FNA的开展有两个非常重要的环节，主要是指什么？第一个环节是要穿到在彩超引导下把气针准确查到瘤体里，这是一个需要磨练、积累经验的技术。第二是在穿刺到瘤后还要能做成标本切片，做成切片后要在病理学病理科读出来，读穿刺标本叫细胞病理学。我国的细胞病理学整体依然还落后，我省细胞病理学我国也是处于一个不发达、不太先进的水平，所以细针穿刺在我省的开展其实是一个很欠缺的环节，更重要的一点是细针穿刺得到的是细胞病理学结果。细胞病理学结果在我国没有被法律接受和认可，如果做FNA细胞病理学诊断诊断癌症或甲状腺癌，保险公司是可以拒绝赔付的，因为细胞病理学没有法律地位，必须通过手术拿到组织病理学后拿结果后，保险公司才给予赔付。FNA只是一个诊断方法，它和彩超和其它一些影像学方法一样，目前为止从法律的角度来说仅仅限于一个诊断手段。

甲状腺下穿刺是甲状腺肿瘤非常重要的诊断方法之一，其简写是FNA，F是细、N是针、A是抽吸，它最早出现在哪些地区？甲状腺下穿刺是用很细的针穿刺到甲状腺里抽吸一部分瘤体组织，拿出后去做化验，这个方法最早是在美国出现之后在欧美普及，因为欧美有全民医疗保险制度，通过这种方法可以减少很多不必要做的手术，如良性的可以不做，恶性的去做手术，这样保险公司的赔付率会大大降低，提高全民医保的利用率。所以这个方法在欧美很快普及。实际上很多医学问题也有它深刻的医学背景，国内对甲状腺穿刺FNA的开展，在这大概10年后，南方经济发达的地区最早开始，省内大概是在2016年左右，省内的一些医院陆续引进和开展，目前还在摸索阶段。

经过200年的甲状腺外科手术发展，如今追求微创美容和精细化操作是一个必然的趋势。腔镜甲状腺微创美容手术的优势在于通过腔镜外科操作技术，利用腔镜的放大作用来实现精细化操作，同时手术过程中把切口从传统的颈部切口移行到颈部以外的部位来实现美容的目的。绝大多数乳头状甲状腺癌的患者发生于女性，而甲状腺乳头状癌它是不影响人的自然寿命的疾病，腔镜甲状腺美容手术在治疗甲状腺癌延续患者自然寿命的同时，也能做到延续患者的这个社会生命，例如求偶、求职、婚姻择偶和升迁等方面其优势是非常的明显。

甲状腺微创手术的安全性问题实际上就是一个手术彻底性和手术能不能切干净的问题，对于恶性肿瘤来讲是有存在一个切干净的问题，而对于良性肿瘤就不存在淋巴结清扫彻不彻底的问题。恶性肿瘤在选择好适应症和合适的径路，使得其安全性有保障的同时还可以借助神经监护仪等，对喉返神经术中实时监测它的安全性也是有保障。

甲状腺微创手术恢复期和开放手术的恢复时间是一样的，其术后5到7天就可以正常出院。恢复时间和手术方式的选择是没有关系，恢复的时间取决于患者机体修复损伤的能力，而不是取决于选择什么样的手术切口或手术器械。实际上甲状腺微创手术因为切口比较小对颈部的破坏也比较小，它的恢复时间比开放手术要短。例如局部肿胀的问题，开放手术因为在颈部有一个切口会切断血液或者淋巴液的回流通路，所以在手术以后颈部会有比较明显的肿胀，而肿胀会持续比较长的时间。这种情况在腔镜甲状腺微创手术里是不存在的，因为腔镜甲状腺手术没有破坏掉颈部的血液和淋巴液的回流。