景娜
景娜

肿瘤科综合 | 副主任医师

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擅长
乳腺癌术后精确放疗及内分泌方案选择。
医生介绍

景娜,副主任医师,擅长乳腺癌术后精确放疗及内分泌方案选择。

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对多发性骨髓瘤、慢性贫血(如骨髓增生异常综合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性肿瘤、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。曾到美国梅奥医院和哈佛大学医学院肿瘤中心访问交流。

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  • 乳腺癌术后放疗的副作用

    在放疗过程中会出现以下副作用:较早出现的反应有放射性皮炎,在皮肤最早期会出现轻微或一过性红斑,大部分在数小时或数天内可消退。在放疗3到4周时皮肤会出现色素沉着、毛囊扩张、红斑水肿等干性皮肤样的反应。在放疗第5周或结束两周内,病人会出现水疱、溃破等湿性反应。另外,皮肤反应一般会在皮肤皱褶处反应更明显。第二,乳房水肿疼痛,做完保乳手术的病人全乳腺放疗后都会出现,尤其是乳房体积较大的患者更加明显。第三,放射性肺炎,发生率低,约1%到6%。另外,放疗反应在晚期也会出现,比如患侧上肢的水肿,几率大。第二,心脏损伤,尤其是左侧乳腺癌患者心脏的损伤会更大一点。另外,全身不良反应,比如消化道反应。在放疗初期患者会出现口干、大便干燥,在放疗中后期会出现食欲减退、恶心呕吐,咽喉部不适、有异物感。还会出现骨髓抑制、白细胞和中性粒细胞下降、全身乏力症状,程度较低。

  • 乳腺癌化疗的后遗症

    化疗的副作用大部分都是可逆的,经过对症治疗后症状都会消失,也会出现恢复的,最常见的是胃肠道反应,导致营养不良,应做好充分的准备工作。另外,常见的骨髓抑制也是化疗药物最常见的副作用,化疗的同时应根据医嘱给予升白药物,在血象低,白细胞、中性粒细胞低的情况下,要根据医嘱给予预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视避免交叉感染。另外,脱发和化疗药物外渗等也是化疗副作用,但是化疗副作用,有可能会随着生存时间、随访时间的延长体现出来。如阿霉素、蒽环类药物可能会对心血管造成损伤。在临床上需要注意后遗症,限制累积剂量的使用,并且运用相关心脏的保护剂来预防心脏事件发生,在目前会有更好的药物来替代它,所以对于心脏的副作用不必太担心。还有使用化疗药物,导致女性药物性闭经,还有患者会出现记忆力减退等精神类表现。

  • 乳腺癌术前化疗的注意事项

    术前化疗,也叫做新辅助化疗,它的优点是可使肿瘤和局部转移淋巴结缩小,且可使本来不能手术切除的肿瘤获得再次手术的机会,想做保乳手术获得保乳机会,同时可通过对肿瘤淋巴结的反应判断它对化疗药物的敏感性,可指导术后化疗。新辅助化疗适合肿块较大,腋窝淋巴结有转移,HER-2阳性有保乳意愿,但因肿瘤大小和乳房体积比例大难以保乳的患者。新辅助化疗有什么副作用?它跟术后辅助化疗的副作用基本一致,首先是胃肠道反应,这是患者最常见、最严重的副作用,有时会导致患者营养不良,所以要做好充分的准备工作。第二,骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用,因此化疗同时要根据医嘱服用升白类药物,在白细胞特别低的情况下,会根据医嘱用预防性抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视避免交叉感染。另外,脱头发、化疗药物外渗等基本上跟辅助化疗的副作用类似的。

  • 乳腺癌化疗的注意事项

    乳腺癌通常会用到化疗的治疗方法,乳腺癌化疗期间,患者应该注意什么问题?抵抗力会下降,要注意预防感冒,加强保暖。化疗第二到十二天必要时可佩戴口罩因为化疗后会出现骨髓抑制,骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用,它发生化疗后的第七到十天,所以化疗期间要根据医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象。若白细胞含量低,可能会预防性地应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视避免交叉感染。但目前临床工作中,随着长效升白针的应用,骨髓抑制会少见。第二,要注意加强营养,要以易吸收的蛋白维生素一类食物为主。第三,留置PICC管或输液港,为减轻化疗药物的血管刺激作用,化疗药物外渗会导致局部组织坏死或形成皮肤溃疡,经久不愈。在化疗期间给患者留置PICC管和输液港,遵从医嘱,注意护理,避免感染。其他副作用会常见有胃肠道反应、恶心呕吐、周围神经损伤、转氨酶升高、骨疼等,是暂时性的。

  • 新辅助化疗的优点

    新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式,新辅助化疗的优点有哪些?第一,有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度,为进一步化疗提供有价值的依据;第二,防止耐药细胞株的形成;第三,使肿瘤缩小,便于手术,降低分期,使更多病例能采用保乳手术,还有防止新转移灶形成和刺激免疫活性。另外,新辅助化疗可以帮助患者消灭潜在的亚临床病灶,也为局部晚期患者创造手术条件,还提供明确的体内药物实验,为术后化疗提供依据,它主要目的是把不能手术的转化成可手术的,把不能保乳的转化成可保乳的,把不能达到根治的转化成可达到根治的,把手术疗效差的转化成手术疗效较好的,提前消灭体内亚临床的转移病灶,获得体内药敏结果。在患者免疫力好时给予化疗,能较好地保证疗程和剂量。