鼻咽癌需与以下疾病鉴别： 第一，恶性淋巴瘤，起源于鼻咽和颈部的非霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和颈部发现肿物，但发病患者都较年轻，头痛、面神经麻痹症状少见，而发热、肝脾肿大等全身症状较常见，确诊需要病理学检查。 第二，纤维血管瘤，是鼻咽部最常见的良性肿瘤，在青少年中多见，它的特征是鼻咽部反复出血，通常没有颈部淋巴结肿大，头痛和面神经麻痹少见。增强CT或增强核磁、磁共振血管成像可确诊。 第三，颅底脊索瘤，临床表现以头痛、脑神经麻痹及中线部位的颅底骨质破坏为特征。肿瘤可向下生长侵及鼻咽部，但颈部没有淋巴结肿大，确诊也需要有病理学的检查。第四，鼻咽部结核，一般没有五官症状及头痛，常有午后低热、乏力、盗汗等全身症状。

下咽癌患者能存活多久、生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体机能等。此外，下咽癌晚期患者及家属应多了解下咽癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对下咽癌晚期生存期的延长很有帮助。晚期下咽癌患者身体机能允许的情况下，可进行放疗和化疗及靶向治疗，同时合并中医药治疗以起到增效减毒的作用，而对转移范围广、身体机能较弱、已难以耐受化疗的患者，可单用中医药进行保守治疗，在改善生存质量、延长生存期方面有一定作用。

脑瘤患者放疗前应保持健康的生活方式，如戒烟酒、进食高蛋白食物、多食富含维生素的水果和蔬菜，清淡饮食，忌食辛辣、刺激性的食物，保持充足睡眠、适量运动。患者要保持乐观情绪，乐观情绪对疾病恢复有很大影响，放疗范围内若有手术切口，应等愈合后再放疗。但不能等待太长时间，最好在术后2-8周开始。手术切口愈合好，放疗前患者要剪短头发，清洁身体。 若合并糖尿病、高血压等疾病，要给予相关健康指导，控制疾病发展。放疗期间患者有水肿期，水肿期间患者临床症状比放疗前加重，需告知患者这属于放疗的正常副反应，以免引起恐慌。放疗期间会出现一些副反应，比如乏力、食欲减退、恶心、呕吐甚至是抽搐，需要仔细观察患者的病情，积极给予抗癫痫、脱水、对症支持等治疗。放疗中尽量不中断，以免影响疗效。放疗一段时间后会出现照射区皮肤的色素沉着，甚至瘙痒、破溃，要提前涂抹皮肤保护剂。

最常见的检査方式是进行电子喉镜检查。电子喉镜检査可观察病灶的表面情况，同时可以对病变组织进行组织病理学检查。组织病理学检查是目前诊断肿瘤的黄金标准，但对下咽癌喉镜的检查也有局限，即它不能很好表现出肿瘤周围的侵犯情况。在这种情况下需要进行其他检查，包括最常见的CT检查、磁共振检査、颈部彩超检查以进一步明确淋巴结有无转移，以判断肿瘤局部和颈部淋巴结转移情况。对于确诊下咽癌的病人还需要进行全身检查来排除远处的转移，因为下咽就诊时，中晚期病人较多，因此进行全身检查是非常有必要的。比如肺部的一次性胸片或肺部CT检查，但肺部CT检查比胸片更加清楚，费用稍高。可以进行肝脏彩超或肝脏CT检查以明确有无肝转移。有条件的患者可考虑全身PET-CT（正电子发射计算机断层显像）检查，可一次性看清全身有无其它部位转移，有助于一次性排除转移的情况。

鼻咽癌首先需要做鼻咽镜检查，其好处是较为直观，在镜下可直接观察到鼻咽部的情况，即双侧鼻咽部是否对称、有无肿物，若是鼻咽部肿瘤，下镜时可直接取得活检，对确诊有很大帮助，但缺点是看不到肿瘤周围受侵的情况，需要进行相应其他影像学的检查。核磁对软组织的分辨率高于CT，鼻咽癌的检查首选鼻咽部核磁检查。进一步是对颈部淋巴结的检查，可以进行增强CT检查，也可以做颈部彩超检查。颈部彩超相对方便且价格便宜，但很多晚期鼻咽癌患者都伴有骨转移。骨转移的诊断需要进行全身骨扫描检查以明确有无骨转移。最后，一些鼻咽癌患者也可进行PET-CT（正电子发射计算机断层显像)检查。经济条件允许的情况下可以进行行PET-CT（正电子发射计算机断层显像）以排除其他的远处转移，但是PET-CT（正电子发射计算机断层显像)的价格太贵，且目前没有纳入医保，不作为常规检查手段。