肿瘤的局部控制率和生存率受多种因素影响，口腔癌也不例外，比如肿瘤的TNM分期、病人全身情况的好坏、有无合并症及治疗方式方法，还有依存性等。什么是影响预后的因素？颈部淋巴结的转移是影响口腔癌预后的独立因素，颈部淋巴结转移越多越大，预后就越差，淋巴结包膜受侵或手术切缘阳性都提示局部复发的风险会明显增加、生存也明显变差。血管受侵、神经受侵、脉管瘤栓都是不良的预后因素，由于上述结构的受侵导致手术切除难度加大，无法将肿瘤切除干净、残留较多，因此治疗效果变差。第四，跟肿瘤生长部位有关系，部位越靠后预后越差。最后，和治疗方式有很大关系。放疗总剂量显著影响肿瘤的局部控制率，在正常组织耐受范围内，肿瘤组织剂量越大局控率就越高，其次和放疗的总时间也有关系，放疗总时间越长局部复发的风险就越大，精准放疗要好于常规的普通放疗。

早期口腔癌手术和放疗效果是一样的，可根据具体情况选择单一的治疗手段即可。中晚期的病变主张手术和放疗综合治疗，放疗可以是术前也可以是术后，对于不能手术、局部区域较晚的病变，在没有远处转移的情况下，以同步放化疗为主要治疗手段，还可加靶向治疗。 所以无论是早期的口腔癌，还是中晚期口腔癌都有放疗的介入，放疗前查体时要用手指触诊，发现粘膜下病变超过任何影像学检查，所以在检查时候不要嫌脏，要用手指亲自触诊。放疗前要进行口腔处理，比如拔除严重的龋齿或断的牙根，但龋齿或断牙根在肿瘤中或周围可不进行处理，以免刺激肿瘤的生长。影像学检查，主要是核磁和CT相结合，头颈部肿瘤发生第二原发癌的概率较高，口腔癌也不例外，其中多见的是消化道和呼吸道肿瘤也应进行排除。口腔癌病人放疗反应较大，口腔溃疡等副反应出现较早且较严重，病人常因为副反应大而耽搁治疗，所以常需要在放疗前鼻饲胃管或胃造瘘。

口腔癌的发生主要有以下几方面：第一，口腔粘膜白斑或红斑是口腔癌的癌前病变，所以口腔里有白斑和红斑的人要常照镜子观察口腔里的斑块，表面光滑与否，有无出血、有无溃疡形成、有无疼痛等，如果发现以上情况一定要及时就医。第二，长期异物的刺激，比如义齿的边缘较锋利，经常划破口，腔黏膜或舌头黏膜破溃的黏膜，进一步形成溃疡反复多次后可能恶变，还有保持口腔的卫生可减少口腔癌的发生。第三，吸烟，研究证实重度吸烟的人舌癌发生率是不吸烟人舌癌发生率的5－25倍。第四，饮酒，单纯的饮酒一般不增加口腔癌的发生率，但既饮酒又吸烟口腔癌的发病率是明显增高的。第五，槟榔，槟榔和口腔癌的关系已明确，咀嚼槟榔者口腔癌的发生率是明显增高的。最后，HPV的感染，即人类乳头状瘤，人类乳头状瘤病毒与口腔癌的关系也已基本明确，有可能是另外一种致癌因素。

人体的咽部由上至下分为鼻咽、口咽和下咽三部分，其中口咽部介于软腭和舌骨水平之间，口咽内有扁桃体、软腭、舌根。 在口咽癌放疗过程中，腮腺、口腔黏膜、下颌骨、喉及器官不免会包括在照射野内。因此在治疗肿瘤时必然会造成正常组织损伤，尤其早期对放疗技术认识不够、放疗经验不足，口咽癌后遗症非常多见，常见后遗症有哪些：主要并发症是下颌骨坏死、颈部纤维化、重度黏膜水肿甚至脊髓炎、气管出血、软骨坏死等。 按照后遗症严重程度将其分为四度：一度是轻度的放疗反应，即黏膜表面出现较小的浅表溃疡，持续2-3个月消失。二度是中度放疗反应，指溃疡超过2－3月不愈合或反复发作。三度是重度放疗反应，指出现骨后遗症或黏膜软组织部位深在溃疡需要手术或反复住院治疗经久不愈。第四度是指导致致命性的后遗症，在放疗期间的患者，一定要戒烟、戒酒、保持口腔干净，可减轻放疗副反应。

原发脑瘤主要表现有全身或局部占位症状，常见以下方面：第一，头痛，其性质很剧烈，常在清晨时发作，有时会在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。第二，呕吐，由于肿瘤占位或瘤周水肿导致颅内压增高，使延髓呼吸中枢受到刺激，出现呕吐，呕吐多在头痛后出现，呈喷射状。第三，视力障碍，颅内压增高时会使眼球静脉血流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞导致视力下降。第四，精神的异常，比如位于大脑前部额叶的脑瘤会破坏额叶的精神活动，引起兴奋、忧郁、遗忘、虚构等精神异常表现。第五，单侧肢体感觉异常，比如位于脑半球中部顶叶的肿瘤常会导致单侧肢体痛、形体辨别觉减退或消失。第六，幻嗅，叶部肿瘤会出现幻嗅，即患者能闻到并不存在的气味。第七，偏瘫或是醉酒步态，多见于小脑部病变，常常会出现偏瘫或醉酒步态。第八，出现耳鸣、耳聋、听神经瘤。