崔小平
崔小平

骨科 | 副主任医师

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擅长
腰椎滑脱术、椎间盘突出症的治疗。
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  • 什么是中央型腰椎间盘突出症

    中央型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘髓核从腰椎的后正中突出椎管。由于后纵韧带从上到下逐渐变薄,腰4以下是用力比较集中的地方,所以在腰4–5 腰5–骶1间盘突出比较多,中央型突出后压迫到马尾神经,而马尾神经属于中枢神经。如果突出比较大也会压迫神经根从而引起根性症状,中央型腰椎间盘突出症发病率比较低,约10%左右。其临床症状表现不一,且大部分是压迫马尾神经出现会阴区感觉障碍,导致大小便功能障碍,出现尿储留和尿失禁,还有一部分会出现男性性功能低下和女性出现月经紊乱等症状。当患者引起根性症状后,就会出现腰腿痛、小腿麻木疼痛和足下垂踝关节背伸无力等症状。治疗通常以保守治疗为主,一旦出现马尾神经的症状就应该考虑手术治疗。

  • 什么是无菌性炎症

    顾名思义无菌性炎症就没有细菌、 病毒这些病原体存在。由于物理化学性刺激,引起如过敏反应机械性刺激,例如车祸碰撞后皮肤红肿。当接触腐蚀性液体使机体产生渗出、 增生和坏死等炎症反应,我们统称为无菌炎症。对于无菌性炎症的治疗通常不会用抗生素,而是使用非甾体抗炎消炎止痛药物,比如塞来昔布和布洛芬。非甾体类消炎止痛药它具有消炎作用,也具有止疼作用。

  • 什么是椎间盘

    椎间盘是由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成,它存在于第二颈椎到骶椎两者之间。椎间盘具有很强的柔韧性,对人体的活动具有缓冲震荡的作用。十岁以前椎间盘的营养是靠软骨板上血管中血液供应,随着年龄增加软骨板上的血管逐渐闭合,除靠近后纵韧带部分有少许纤维以外,椎间盘组织是无血管物和无神经的组织。椎间盘就像一个富含液体的海绵,它是靠压力的变化来进行营养。当椎间隙压力变化的时候,其压缩膨胀和变形,水分和营养物质就由纤维环和软骨终板流向了髓核,从而得到了营养的供应。由于渗透压的存在,营养物质还在髓核、纤维环和软骨终板中间循环,所以适当的功能锻炼有益于间盘的营养。

  • 腰椎有什么特点

    腰椎有五个,像椎体一样有七个突起。左右各有上关节突、下关节突、横突和棘突,首先其个头大、椎弓粗以及皮质厚。由于它位置靠下是承载力量比较大的地方,因此个头比较大。其次,腰椎不同于别的颈椎和胸椎,具有自己的特点。它的横突比较长,尤其是第三腰椎横突,从而起到杠杆作用,使腰部更加有力。腰椎的棘突向后延伸又长又宽,有肌腱韧带棘上韧带护着,为腰椎的前屈提供了强大的支持,这些结构使腰椎更灵活。间盘与颈椎和胸椎也不一样,间盘个头也比较大承重力大,其从后向前的凹陷逐渐减小,到腰五骶的时候逐渐平直,后纵韧带逐渐变薄,因为其后纵韧带变薄导致腰四五间盘和腰五骶容易突出,腰一间盘后面是脊髓,以上为腰椎所特有的特点。

  • 椎间盘突出症的分型有哪些

    根据腰椎间盘突出的程度和影像的特征一般分为五型。第一种膨出型:由于纤维环部分破裂,而表层完整均匀,此时髓核向外突出。该类型一般没有症状,只有少数人会出现腰痛,但经过休息就可以缓解。第二种突出型:由于纤维环的完全破裂,髓核向外突出局部隆起,但没有突破后纵韧带,从而刺激或压迫神经根引起腰腿痛。第三种脱出型:由于纤维环的完全破裂向外突出,且后纵韧带部分破裂,其粘连症状比较重,对神经的刺激性比较强,临床症状比较难治。第四种游离型:髓核完全突出,通过后纵韧带的破裂口进入椎管,形成游离型的间盘突出,从而压迫马尾神经出现大小便功能障碍。第五种schmorl结节型:髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般无临床症状,勿需手术治疗。