刘晓莉
刘晓莉

儿科综合 | 副主任医师

山西医科大学第二医院 去挂号
擅长
小儿常见病、部分疑难杂症的诊治,尤其是小儿神经系统疾病如小儿抽动症、脑瘫、各种惊厥性疾病。
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  • 什么是癫痫发作?什么是非癫痫性发作

    首先先明确发作问题,一般指的发作性事件是机体功能障碍突然发生或是突然终止。然后在间歇期又是一个正常的,这就是临床上所说的发作性的事件。癫痫发作也就是指的发作事件在进行的时候脑部神经元同时在异常同步的放电,通过脑电图的监测是可以监测出来的,而非癫痫性发作是相对于癫痫发作而言的 ,也就是发作事件正在进行的时候脑部神经元没有出现放电的情况。临床上非癫痫性发作事件实质上比癫痫发作事件,尤其儿童期是要多的多,比如婴儿的并期发作还有婴儿时期的非癫痫性的这种强直发作还有情感性的交叉叉腿动作,如还有小儿的夜惊,小儿良性的睡眠肌阵挛,还有一些抽动障碍、疫病发作、晕厥等等就是非癫痫发作,而癫痫发作一般最多见的是见于癫痫疾病,另外还见于一些脑病、急性脑炎的急性期。

  • 临床常见易发生脑损伤的高危因素有哪些

    临床常见易发生脑损伤的高危因素主要包括以下几方面的因素:母亲怀孕前是不是有各种各样的疾病,如严重的心肺疾病 、严重贫血或母亲怀孕前有一些不良的生活习惯如吸烟酗酒或母亲是高龄。二孩政策放开后40岁以上的产妇也在增多,这都是一些高危因素。另外母亲怀孕后有各种妊娠的并发症,如甲状腺功能低下、糖尿病、高血压或严重的贫血等,再一个是孩子出生时由于头盆不称或由于其他的原因导致的难产。再一个是围生期的缺氧,如胎心不好、胎心过快、过慢或出生后孩子不会哭有窒息、阿普卡评分比较低。再一个出生后有抽风、惊厥这些表现,还有孩子出生后如果患有严重的感染如败血症、化脓性脑膜炎还有严重的黄疸,还有可以持续的低血糖、缺氧、呼吸窘迫综合征等这些表现。另外如果出生后孩子是早产或多胎或低出生体重等全部都是脑损伤高危儿的高危因素,也就是有这些因素的情况下孩子就有可能发生脑损伤。

  • 如何早期识别脑损伤高危儿

    早期识别脑损伤高危儿实则上是比较难的,这是需要有临床经验非常丰富的医师。主要是有一些脑损伤高危儿的高危因素的孩子尤其要注意高危因素,包括母亲孕前或孕期有各种疾病的或有一些生活习惯不好的如吸烟、酗酒、熬夜或孩子出生时有难产窒息的 或有围生期缺氧的,还有出生后孩子有严重的感染、重度黄疸、持续性低血糖等等 这些表现的,还有孩子出生后是早产儿或是低出生体重儿或是多胎,这些都是脑损伤高危儿的高危因素,再结合上临床表现如发育落后、姿势异常或是喂养困难、孩子容易激惹、过度安静、肌肉松软僵硬、跟家长 没有眼神的交流或过早的抬头等都是一些早期的表现,除了有高危因素的临床表现当然还要结合神经系统的检查、影像学的检查还有各种发育工具的评估最后综合做判断。

  • 如何避免发生小儿脑损伤

    小儿脑损伤对孩子造成的后果有时候会影响孩子,如何避免小儿脑损伤当然要从可控因素来着手。首先要从小儿脑损伤的高危因素来说起,高危因素就包括母亲在怀孕以后是不是有一些疾病、出生时是不是有难产、孩子出生时有没有急性病如感染性的疾病、重度的黄疸、持续性低血糖等等,作为母亲首先要注重产前的保健是怀孕前,如果母亲有各种各样疾病如严重的心肺疾病或是严重的贫血等这疾病控制好以后再备孕。再一个怀孕后一定要定期进行孕检,一旦发现孕期有一些并发症如甲状腺功能低下或严重的贫血等等时需要及时的治疗。怀孕后尤其是冬天去一些人多封闭的场所避免发生呼吸道感染,孩子出生后要尽量减轻或消除高危因素造成脑损伤的后果,如在急性期孩子有感染要抗感染,有黄的要退黄,另外有贫血的要纠正贫血,治疗低血糖、缺氧等等急性期的症状,另外无论是有高危因素的还有非高危因素的,一定要定期复查。

  • 脑损伤高危儿早期干预的意义如何

    脑损伤高危儿首先要了解概念是指有可能发展为脑瘫、智力低下、行为障碍、癫痫等疾病的小儿。早期干预是对脑损伤高危儿进行早期的教育与康复训练,因为生后第一年是小儿神经系统发育最关键的时期,大脑的可塑性是最强的,也就是孩子越小,脑子发育越不成熟、可塑性越强。目前临床研究已经表明0-6个月进行干预的孩子疗效显著,优于7-12个月进行干预的孩子,所以有脑损伤高危因素的一些孩子,如果定期随访发现是一个脑损伤高危儿,这时候一定要及时的干预,目的就在于最大程度的预防和减轻伤残程度,否则这个孩子的伤残就会伴随终身。