刘晓莉
刘晓莉

儿科综合 | 副主任医师

山西医科大学第二医院 去挂号
擅长
小儿常见病、部分疑难杂症的诊治,尤其是小儿神经系统疾病如小儿抽动症、脑瘫、各种惊厥性疾病。
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  • 抗癫痫药物的用药原则是什么

    癫痫是小儿的慢性脑功能障碍性疾病,主要表现的 是癫痫发作随时、随处,不管什么环境都可以发生,临床上首先选择的是药物治疗,其次还有手术治疗及其他一些治疗。药物治疗作为临床医师主要是根据孩子的癫痫发作形式及脑电图的放电部位判断是什么癫痫综合征或是什么样的发作类型,也就是根据癫痫综合征或是和发作类型来选择用药,往往用药时首先选择一种抗癫痫药,由小量逐渐增加剂量直到达到有效或是最大的耐受量,如果抗癫痫药无效时要考虑联合用药,联合用药时一定要选作用机制不同的药物或是考虑换药,换药时要逐渐过渡把新的抗癫痫药逐渐由小量到多量加大,直到有效浓度以后把药再逐渐减量到停药,必要时还要监测血药浓度。在治疗的过程中家长朋友一定要注意要定期随访,要监测抗癫痫药物可能出现的一些不良反应,另外抗癫痫药物的疗程也长,一般需要至少两年不发作且脑电图没有仙样放电或基本消失才考虑减药,减停的过程要求一般是大于6个月的。

  • 首次惊厥发作是否需要治疗

    首次惊厥发作就看有没有伴随神经系统的症状或发育异常,如孩子有认知方面的问题、运动发育落后、脑瘫或核磁显示有一些灰白质的异位或脑发育不良等等。再一个就是孩子的脑电图是否有一些癫痫波的出现,孩子家族里有没有这种癫痫病史的,如果首次发病然后又合并有这些表现的往往再次发作的几率是比较高的,所以这时要选择用药,如果这个孩子首次发作不伴有前面说到的这些情况,再次发生的风险就比较少,一般是30%的孩子会再次发作,所以可以不选择用药。如果这个孩子一旦出现第二次发作以后,再发的风险就比较高,达到90%,所以首次惊厥发作是不是需要治疗看有没有伴发的一些神经系统异常,有的就需要治疗,没有我们就等第二次发作以后再进行治疗。

  • 癫痫患儿家长应如何描述癫痫发作

    孩子癫痫发作时候的表现对诊断起着至关重要的作用,尤其是对于癫痫的分型,因为临床上用药主要靠癫痫的分型来进行指导用药。孩子发作时的症状家长一定详细描述,比如要问孩子发作之前有没有一些先兆的症状,如有没有一些幻觉、错觉 或小孩子有一些情感方面的反应或有没有头晕、眼黑等等,再一个发作时要看抽动,这种惊厥是从一侧开始还是两侧同时开始,还是哪一侧比较重,或者持续时间比较长、从肢体、从身体的某一个部位 是不是局部蔓延到全身。再一个要观察孩子发作时头眼有没有转动、面部的颜色有没有发青或紫绀、有没有大小便的失禁。再一个发作时意识是不是清楚,还有就是发作时不是突然倒地的,还是慢慢倒地的,还有发作的持续时间及缓解以后孩子能不能回忆等还要问孩子发作时有没有一些伴随的症状如发热等。

  • 癫痫病人可以进行预防接种吗

    癫痫是一种儿童时期常见的一种慢性、反复发作性的短暂脑功能失调综合征,以脑部的神经元异常过度同步放电引起的反复的癫痫发作为特征,往往可以影响患儿的认知、运动发育及记忆功能。因为预防接种是有助于预防一些感染性的疾病,癫痫病因里有六大类,有遗传性、结构性、免疫性、代谢性,另外还有感染性的病因不明的感染,引起癫痫的一大病因,如脑膜、病脑、结核性脑膜炎等,所以本身预防接种可以预防很多感染性的疾病,可以防止加重进一步的脑损伤。虽然有部分癫痫患者接种疫苗存在诱发癫痫发作的风险,但是一般不影响预后,所以2019年癫痫与预防接种专家共识里就提到,只要大于六个月以上没有发作的孩子,同时包括服药和不服药的都可以按序进行预防接种,有癫痫家族病史的孩子也可以接种,暂缓接种的就是近六个月有癫痫发作的患儿。

  • 什么是癫痫

    癫痫是一种以反复癫痫发作为主要表现的慢性脑功能障碍性疾病 ,癫痫发作就是这种发作事件正在进行时是脑部神经元出现异常过度同步放电,临床表现形式多种多样,可以是全身性的或局部的抽搐,也可以是突然愣神、突然大笑、精神方面的症状多种表现形式,大脑放电神经元的部位及放电的强度,放电的传播途径和范围是有很大关系的。这个疾病是儿童比较常见的一个慢性脑功能障碍性疾病,在我们国家癫痫年发病率约为十万分之三十五,也就是十万人口里有三十五个发病整体的患病率,一千个人里有四到七个,这些癫痫患者百分之六十都起源于儿童时疾病对孩子的远期预后会造成什么样的结果,也就是有什么样的危害,这种长期频繁或者是严重的发作可以引起小儿进一步的脑损伤甚至出现持久性的神经精神障碍,比如认知功能的障碍、发育的障碍或者是记忆的障碍等。