热性惊厥的病因不能说是发热，只能说是一个促发因素，也就是发热是一个促发因素。临床上常引起发热，促发惊厥的一些原因主要有以下，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、鼻炎还有尿路感染，还有一些出疹性的疾病、急性胃肠炎、个别非感染性的发热性的疾病包括预防接种也可以引起发热、促发热厥的发生。其中病毒感染是最为主要的原因。热性惊厥目前的发病机制不是很清楚，可能与小儿神经系统发育的不完善或者是不成熟有关系也有一定的遗传易感性。临床上见到很多孩子父母小时候也有这种情况发生，另外这个疾病还有一定的年龄依赖性，好发年龄就是一岁到一岁半，随着年龄的增长一般超过六岁以后这个病就会自然缓解也就是它是一个自限性的疾病。

热性惊厥实质上是家长朋友认为的发烧，孩子会出现惊厥发作，什么情况下需要预防治疗。往往临床上有两种预防治疗的办法：一种是间歇性预防治疗，还有一种是长期的预防治疗需要间歇性的预防治疗。第一个就是短时间内频繁惊厥发作的孩子，比如半年内惊厥发作的次数大于等于3次或一年内就大于等于4次。第二种情况是孩子一发作是惊厥持续状态，惊厥的时间大于等于30分钟且需要用一些止筋药物才能终止发作的，自己不能缓解遇到这两种情况要间歇性的怎么预防，往往是孩子发热一开始就可以地西泮，所谓的安定给他口服8个小时一次，每次是0.3mg/kg体重，一般口服三次就可以达到预防的目的。近年来也有人报道左乙拉西坦在预防方面也可以起到很好的疗效。另外还有长期需要预防治疗的如热性惊厥还有复杂性热厥 或一年以内发作就大于等于5次的复杂性热厥等有这些复发的因素 或继发癫痫高风险因素在内的都需要长期预防治疗，常用的药物是丙戊酸钠和左乙拉西坦。

热性惊厥是儿科较常见的疾病，发病率可以达到3%-5%，定义目前还不是太统一，小儿神经学组在2017年时定义是在一次热程中，腋温达到大于等于38℃，出现的这种惊厥发作。当然要除外小儿中枢神经系统感染及导致惊厥其他的一些原因，既往也不能有无热惊厥发作史，病常常发生于发热24小时之内，绝大多数预后比较好，临床上根据临床特征把热性惊厥分为单纯性热厥和复杂性热厥，单纯性热厥占到70%-80%而复杂性的占到20%-30%，相对来说比较少一些，单纯性热厥的特点是发作的时候是全面性的发作，持续时间一般比较短，不超过15分钟。在一次热忱中往往发作一次，一般见于6个月到5岁的孩子，而复杂性热厥的表现 是以局灶性为主，也有个别孩子，会表现为全身性的发作持续时间一般比较长，大于15分钟。在一次热忱中可以多次发作，可以大于等于两次，常见于小于6个月的和大于5岁的孩子。

癫痫患儿就诊时首先要提供第一次发作时的一些信息，也就是发作的具体情况、有没有先兆、哪个肢体开始抽动的、有没有意识障碍、发作时头眼口部的变化还有肢体的抽动是一侧开始还是两侧开始、是强直的还是阵挛性的。也就是孩子发作时的样子及发作持续的时间有没有一些意识障碍、有没有大小便失禁 都要详细的描述。如果多次发作，每次是什么样的发作家长都要详细的描述，这是第一点。如果已经用了一段时间抗癫痫药物的，原来用过什么 、现在用的什么、药量是多少也需要详细提供的，还要详细提供孩子的个人史，如母亲怀孩子时有没有一些疾病或是出生的时候有没有难产、孩子是不是早产、是不是低体重、是不是多胎、有没有缺氧、窒息、有没有严重的感染或孩子生长过程中有没有头部的外伤等等发生。另外是家族里，尤其是一级亲属里有没有患癫痫的病人，另外做过影像学方面检查的还有脑电图方面检查的也需要提供一些资料。

癫痫是儿童时期的慢性脑功能障碍性疾病，发病率还是比较高的，好多成人癫痫都起病于儿童时期。长期临床上反复癫痫发作时间长了以后对儿童的身心健康都会造成很大的影响，首先会对孩子造成一定的生命危害，因为癫痫发作不分场合、地点、环境，往往会出现一些不能自我控制的突然发作，所以这样的孩子在发作时容易摔伤也容易烫伤或正在洗澡游泳时容易溺水、正在马路上走路骑车或开车时引起交通事故，这是第一点危害。第二点危害是孩子精神方面的危害，发作如果频繁出现在学校 或是公共的场所，别人描述发作样子往往会对孩子的心理造成一定的影响，使孩子的生活质量发生一些改变，另外长期、反复的癫痫发作对孩子的认知方面也会有影响，比如智力水平的下降、记忆功能的障碍，对于发育期的孩子 甚至可以引起发育的倒退等等。