慢性胃炎的药物主要是黏膜保护剂，也就是包括膜固思达和铝碳酸镁这一类的药，它可以进行胃黏膜的保护，另外就是最重要的除菌的治疗。除菌的治疗就是要幽门螺杆菌需要根除，根除现在有三联方案和四联方案，三联方案也就是指的是一个质子泵抑制剂加两种抗生素；四联方案就是一个质子泵抑制剂加两种抗生素再加一个铋剂都是减少胃黏膜炎症、控制胃炎的发生，包括它的逆转萎缩或者是控制的萎缩和肠化发生发展的进程的最重要的药物。

幽门螺杆菌检测最简单、最方便的方法就是呼气试验，不管是碳十三还是碳十四都可以进行吹气的检查，非常容易也没有创伤的检查。另外还可以做一些大便的培养，通过粪便的抗原进行幽门螺杆菌的检查，包括在胃镜下面做幽门螺杆菌的病理活检，然后进行显微镜的幽门螺杆菌的检查。

慢性萎缩性胃炎是幽门螺杆菌感染的非常相关性的因素，慢性非萎缩性胃炎里面也有幽门螺杆菌感染可以造成胃黏膜的糜烂。幽门螺杆菌是造成这两种胃炎的致病的因素，而慢性萎缩性胃炎是和胃癌相关的因素，所以HP感染也就是幽门螺杆菌感染，它可以出现胃黏膜的炎症。炎症可以造成萎缩，发展为肠上皮化生进而出现异型增生，异形增生在发展到胃癌，所以它是阶梯状前进的结果。

为什么要做胃肠镜检查，其实在门诊的时候也跟病人谈到这个问题，就是病人没有什么相关的症状，但是如果它有胃肠道肿瘤的家族史或者是有一些非特异性的症状，也就是病人，有一点点腹胀或者是有一点点轻微的腹痛需要做各项检查吗。如果是针对器质性疾病的角度来谈，可能不是重大的消化道疾病的表现，但是为什么要做胃肠镜检查，因为早期消化道的肿瘤是没有症状的，一旦有了明显的腹痛、便血、黑便、消瘦等这是晚期的消化道肿瘤的症状，一旦出现这种情况再做检查、治疗、预后和得到的结果对病人的整个身体的恢复的情况是完全不一的。

慢性胃炎主要就是分为慢性非萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎其实就是慢性浅表性胃炎，这两个概念是一样的，也就是在胃的黏膜上面出现了一些点状的充血发红和一些炎症的改变，可能和一些酸反流或者胆汁反流，包括一些药物的使用有相关性。慢性萎缩性胃炎出现胃黏膜变薄、变浅、变粗糙，包括出现了肠上皮的化生等这些相关性的这些表现。萎缩性胃炎可能会出现胃癌的相关风险会增高，所以慢性萎缩性胃炎一定要引起病人和医生重视。