麻醉手术中患者突然出现心律失常，如果不影响循环，可暂不处理心律失常，分析导致心律失常的原因：手术刺激、电解质异常、酸碱失衡、心肌灌注不足等，处理诱因后心律失常常可纠正。如果心律失常严重影响血流动力学稳定，需积极处理。快速型心律失常可使用胺碘酮，药物无效，情况紧急可采用电复律。缓慢型心律失常，可采用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素。如出现无脉性电活动，应立即开启心肺复苏。处理心律失常的同时需积极分析诱因，并出除诱因。

麻醉药物的选择需要考虑麻醉方法、手术部位、手术时间、患者因素、麻醉医生习惯等多个因素。全身麻醉通常需要全麻药物、麻醉性镇痛药物和肌松药。椎管内麻醉、神经阻滞麻醉通常选用局部麻醉药，麻醉效果确切前提下，必可以辅助镇痛和镇静药，但需全程加强呼吸、循环监测和管理。

局麻药又称局部麻醉药，是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品。局部麻醉药种类较多，在医学麻醉上局部麻醉药主要分为酯类和酰胺类，这两类局部麻醉药在临床上应用比较广泛。首先，酯类局麻药包括普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等；其次，酰胺类局麻药包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

麻醉药分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。 1）全身麻醉药作用于大脑，使人神志消失，达到麻醉效果。适用于任何手术，尤其是大型、复杂手术。根据用药途径不同，全身麻醉药分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。目前常用的吸入麻醉药：七氟醚、异氟醚、地氟醚。静脉麻醉药：丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑等 2）局部麻醉药在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递，可逆性引起局部组织感觉消失。适用于短小、浅表手术。目前常用的局部麻醉药：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。

公元6000年前的石器时代，人类就开始应用砭石、骨针或竹针来镇痛治病。公元2世纪《神农本草经》记载莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物。后汉名医华佗用酒冲服麻沸散实施全身麻醉后进行剖腹手术。宋初使用洋金花，元朝（1279-1368）应用草乌散作麻药。其他还有采用颈动脉压迫、放血致患者昏迷后手术的止痛方法。1842年3月30日，美国医生Long为一位摘除颈部肿块的患者成功实施世界上第一例乙醚全麻，标志现代麻醉学的开端，从此手术不在是一种酷刑。为纪念Long对人类的贡献，3月30日设为国际医生节。