我国总体乳腺癌的发病率是呈上升趋势的，但是乳腺癌的预后是不错的，尽管死亡率大概是降低了39%左右，来自国内比较先进的乳腺团队，比如复旦附属肿瘤医院数据，乳腺癌现在5年生存率已经达到了90%以上，这样是不分期的数据也就是Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期，一起统计的分开来看Ⅰ期乳腺癌5年的存活率可能已经达到了94%，Ⅱ期乳腺癌达到85%，甚至Ⅲ期乳腺癌已经达到了65%，也就是乳腺癌患者中80%以上的人群可能已经有10年以上的存活。

乳腺癌切除术后仍然会复发，乳腺癌是全身性的疾病，哪怕把局部病灶切除的再干净，血液里面其实有残存的瘤细胞，通过血液或者淋巴液会把这些瘤细胞带到远处的部位，再长起复发的恶性病灶，乳腺癌的复发跟肿瘤本身的特质和分期是有关系的，比如三阴性乳腺癌可能会早期就会出现内脏的转移，而对于鲁米纳型的乳腺癌，可能复发是延迟的复发而是以软组织复发为主的，现在乳腺癌总体复发率可能达到40%左右，乳腺癌的复发也就是乳腺癌的治疗，靠单纯的手术可能是不能治愈的，包括化疗、放疗、内分泌治疗在整个乳腺癌的治疗中都对减少复发起着非常重要的作用。

对于发生晚期乳腺癌的患者建议及时到专科医院来就诊，首先要进行全身的查体评估来明确转移的部位或者是转移病灶的大小，可能会进行血液学的检查，比如肝肾功能、肿瘤标记物检查，一些影像学的检查比如胸部的CT、腹部的超声 CT或者是骨扫描的检查，还有一些是女性激素判断目前月经状况的检查以及有可能转移到的部位，比如是头颅的检查来明确评估患者现在目前转移的情况。

第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响，比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响，还有治疗的方案治疗敏感的影响，一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差，尤其是小于35岁以上的患者；第二、肿块的大小，随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的，特别是对于淋巴结阴性的患者，肿块大小影响是比较明显，最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况，腋窝淋巴结越多预后越差，淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。

对于25岁-39岁的患者没有做特别筛查的推荐，对于40岁-69岁的患者推荐的是机会性的筛查，机会性筛查跟群体筛查相结合，筛查大概是每年拍一次钼靶，对于致密性腺体可能年轻的患者需要结合彩超一起来看，对于70岁以上患者推荐的又是机会性筛查，就是个人自觉自愿的体检，大概是每1-2年进行钼靶的检查，必要的时候可以配合超声的检查，而对于乳腺癌的高危人群指南给到筛查的指导可能也是不一样的。