王嘉伟,女,主任医师。
擅长妇科,月经不调,痛经,崩漏,不孕症,妇科炎症,子宫肌瘤等。
去挂号 有号对妇科常见病、多发病的诊治有期独到之处,擅长计划生育的各种手术。擅长计划生育、妇科炎症、月经不调等疾病的诊治。
去挂号 有号妇科内分泌,妇科肿瘤。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗不孕症、月经失调、慢性盆腔炎性疾病、宫颈病变、先兆流产、围绝经期综合征及产后病等疾病。
去挂号 有号可做保乳手术的人群:1、T1、T2期的患者,患者的肿块比较小,乳房比较大,保乳以后能够达到一个良好的美容效果。2、对于3期以上的患者,通过术前的新辅助化疗,新辅助内分泌治疗,降期以后一部分患者,也是可以保乳的。3、对于多病灶的患者,同一象限有多个病灶 ,也不是保乳的绝对禁忌。
乳头溢液本身分生理性的溢液还有病理性的溢液、生理性的溢液,比如妊娠哺乳期这样的溢液是生理性的溢液,而对于非妊娠哺乳期的溢液,很多是有一定因素的病理性的溢液有一部分是全身因素引起的,比如垂体的微腺瘤或者闭经泌乳的综合征都会导致乳房的流水,还有一些是由于乳房本身的疾病,比如乳腺的导管扩张症、囊性增生乳腺病、导管内乳头状瘤病。
淋巴结的肿大尤其是腋窝跟乳腺癌有没有关系,实际上淋巴结作为免疫器官,全身很多部位都会有淋巴结,引起淋巴结肿大的原因也很多,比如炎症、外伤、感染、结核,当然也有肿瘤的因素,包括淋巴系统的疾病,甚至风湿的疾病都会导致淋巴结的肿大,对于这样结构正常的淋巴结其实是没有太大影响的,当然也要警惕一种情况就是有乳房触不到肿块,单从腋窝淋巴结转移为表现的特殊类型的癌叫隐癌,对于这样的患者,尤其是淋巴结结构,如果不是正常是异常的人群往往还是建议进一步做乳房的检查。
第一、患者要有这样的意识,在术后要注意观察上臂的情况,一旦出现肿胀要及时告知医生;第二、有一些生活习惯要改变避免患肢的负重,避免用患侧肢体提一些很重的东西;第三、运动锻炼的时候也要避免甩手这样的一些动作,加重淋巴回流的障碍,可以有意识的抬高患肢,向西方向进行按摩,对于这样的患者在医院也尽量避免在患侧肢体进行抽血、血压的测量。
乳房再造肿瘤学上的安全性已经被大样本多中心的试验所证实,肿瘤的发生、发展、转移、演变跟肿瘤本身的特征和肿瘤的治疗方式有关系,跟是否选择再造以什么样的时机再造和以什么样的方式再造都没有关系,选择乳腺癌再造的患者跟传统的改良根治术,保乳手术的患者有同样的局部控制与生存率和对转移和复发是没有影响的,选择再造对乳腺癌的治疗有没有影响,对于化疗选择应该是没有影响的,除非就是再造手术以后出现了伤口感染、伤口裂开的情况,可能会推迟化疗的进行,化疗对再造以后的效果也是没有影响的 。