确诊痛风应该严格意义上讲，应该是做穿刺，疼的部位穿刺看到痛风结晶，但是咱们根据临床表现就能够诊断，像小伙子去了大脚拇指那儿肿、红、肿、疼，而且说最近吃海产品比较多，基本上能确定。这种穿刺活检毕竟是一个有创的检查，所以一般根据临床表现根据照片子、抽血查查尿酸就能大概定了，通风如果说生活方式不改变的话，这个尿酸不控制在一定范围之内，它发生的风险还是增加的，他会反复发作。

痛风就一个急性期、一个缓解期的治疗，急性期原则上不要用降尿酸的药物治疗，急性期要用非甾体类的解热镇痛药缓解疼痛把这个肿消了，如果实在不行还可以用激素秋水仙碱，首选的应该是这种扶他林这类的药，急性期缓解了以后再用降尿酸的药，所谓缓解期治疗就是降尿酸的治疗，痛风最常见的就是突然脚趾头疼了，疼的莫名其妙的，尤其年轻人出去吃喝不注意，喝啤酒、吃羊肉串、吃牛羊肉、海产品、吃完以后突然不管脚哪儿疼了或者膝盖哪儿疼了，或者哪关节肿了疼了，这些都要想到是不是痛风发作及时到医院抽血查尿酸。

尿酸高一旦吃上药以后，我们会过一个月会让你就要复查一次尿酸，看看吃药的效果，大多数人吃一个月尿酸会正常，但是正常不要马上停药，马上停药可能还会反弹，你可以减点量，比如原来一天吃一片，你可以隔一天吃一片，如果说稳定了可以三个月到半年复查一次，高尿酸本身没有什么症状，有的人就是说痛风是另一个概念，有的人痛风了也不见得尿酸高，尿酸高的时候痛风发生的风险是增高的，所以这个得搞清楚了，因为有流行病学的证据，他不是一致的，说尿酸高肯定多少以上就出现痛风了。

高尿酸血症，痛风发生的风险会增高，但是尿酸高不一定就发生痛风，这个不是说相辅相成的，尿酸高就是说只能说它发生痛风的风险增高，尿酸增高，咱们应该注意生活方式的改变，如果说连续查几次尿酸都增高需要吃药，有专门降尿酸的药，降在允许范围之内，那么他痛风发生的风险会降低，一旦痛风发生那是非常痛苦的，痛风发作的时候，它是相当于这种痛风石沉积在你的疏松的小关节上，比如说大拇指就脚的大拇指或者膝关节，它局部的红、肿、痛得很，所以这个是发作起来非常痛苦，而且痛风时如果沉积在肾脏会影响肾功能，所以痛风或者有痛风发作了一定要重视尿酸的控制。

高尿酸血症跟饮食的摄入是有关系的，如果最近吃的牛羊肉比较多，可能查尿酸高一点，最后不吃了然后多喝点水也把尿酸排出去了，你再复查可能尿酸就正常了，所以这些情况要具体情况具体分析，如果跟饮食有直接关系，控制点饮食尿酸会下降，说我最近也没吃那么多，就是查了两三次尿酸都高，那就要治疗因为尿酸，像尿酸增高跟吃饭是有一定关系，但是80%的因素也是由于排泄尿酸障碍，在肾小管重吸收尿酸比较多，排泄的少，所以造成血液里边的尿酸增高，像这种情况就需要治疗。