右心衰引起的下肢水肿主要还是要针对病因进行治疗,治疗的方法主要包括强心利尿和扩张血管。强心可以口服地高辛片,利尿可以口服呋塞米片或者是螺内酯,都可以起到很好的效果;扩张血管可以口服硝酸甘油。 生活中要注意多休息减少活动,如果下肢水肿必要的时候可以穿上弹力袜,以减轻水肿。另外还需要注意平常的饮食,要尽可能减少盐的摄入量,要吃清淡、少盐的饮食。
右心衰引起的劳力性呼吸困难主要和体循环淤血有关系,具体如下: 一、肺淤血: 主要是肺里面的水太多,导致肺里面的气体交换出现了障碍,所以病人就会觉得气不够用出现呼吸困难。 二、体循环淤血: 1、胸腔积液尤其是大量的胸腔积液,会造成肺的压缩,造成肺不张,引起限制性的呼吸困难。 2、大量的腹腔积液影响到呼吸,肝静脉淤血或者是腹腔积液过多引起腹胀,会导致膈肌的功能减弱,影响到病人的呼吸,引起呼吸困难。 3、大量的心包积液影响心脏的舒张功能,引起心脏舒张受限,脉搏量降低,射血分数减少,导致心源性的呼吸困难。
右心衰可以引起体循环淤血,由于右心室的功能减退之后,右心室的血射不出去,大量的血液淤积在右心房和上下腔静脉,而体循环主要包含上下腔静脉里面的血,所以右心室的血射不出去,体循环里面的血越来越多,就会造成体循环淤血,大量的血都淤积在右心房和上下腔静脉里,所以在右心房和上腔静脉淤血的情况下,上腔静脉压增高。
右心衰的并发症包括: 1、肺部感染,右心衰体内容易造成肺的淤血,淤血到一定程度就会出现肺部感染。 2、血栓栓塞,因为右心衰的病人往往会长期卧床,卧床时间久了就容易形成下肢的血栓,多以血栓脱落就可以形成栓塞,如肺栓塞、心梗、脑梗等。 3、电解质紊乱,由于心脏泵功能减弱,出现内环境的紊乱。 4、心源性肝硬化,主要是因为右心衰的情况下,血液大量在门脉系统和肝脏里面淤积,导致静脉系统的淤血,严重的肝硬化还可能会出现腹水,甚至是胸腔积液、腹腔积液等。