汤艳芬,女,首都医科大学附属北京地坛医院,呼吸内科。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号支气管扩张典型表现是咳大量脓痰及反复咯血,其诊断标准如下: 1、病人得有明确的感染病史,如幼年时患过麻疹、百日咳或得过肺结核等疾病; 2、有典型症状,如咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血; 3、听诊能听到肺里固定部位有湿啰音; 4、胸部影像学上可提示支气管扩张的典型病变,如怀疑存在一些先天性或遗传性因素导致支气管扩张,还需要做相应的检查,如血清IGG浓度的测定等。
支气管扩张术后咯血,建议做支气管镜。 电子气管镜俗称支气管镜,它是通过类似胃镜的设备,通过鼻腔或口腔进入支气管,然后可逐步地看到支气管的结构。 支气管镜检查会有一些不适感,在术前会让病人做些吸入性麻醉,然后让患者的咽喉部得到充分的麻醉,因为电子气管镜一般是通过鼻腔进去,所以把鼻腔部位麻醉了,患者的不适感应会得到缓解,如果支气管扩张患者已经做了手术,但又出现了咯血且痰液较多,建议患者再做个支气管镜,以明确患者的咯血部位,检查一下支气管扩张术的残端有没有肉芽形成,看看线头怎么样,看看有没有溃疡形成等。
支气管扩张患者不需要做支气管镜。因为支气管扩张患者通过症状、胸部CT结果,基本就能诊断,但如果患者出现了下面几种情况,建议做支气管镜进一步检查: 第一、如果怀疑由异物吸入导致局部支气管扩张,建议做支气管镜检查; 第二、看看支气管里有无肿物生成,需要做支气管镜检查。 第三、如果患者痰液很多,通过药物及体位引流效果不佳,建议做支气管镜,可明确脓痰部位,然后采取更适合的体位引流方法,来帮助痰液排出,同时还可取分泌物把它吸引出来,可减少细菌感染的几率,还可把分泌物送细菌培养,进一步看看是什么菌,应选用什么抗生素更合适。 第四、如果支气管扩张患者出现了大咯血,也可通过电子气管镜进行局部止血治疗。