汤艳芬,女,首都医科大学附属北京地坛医院,呼吸内科。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号得了一次肺炎,不一定会再得肺炎。 但如果患者前后得了两次肺炎,胸部CT上提示是同一部位,可能就得再进一步做检查,如有些先天性疾病,如肺隔离症,它是先天血管走形异常,如果这个病合并感染,就可能在同一部位反复感染,就需要做增强CT来做鉴别。 另外,如果第一次得了肺炎,治疗后好像吸收了,好了,但后来怎么又在那个位置有炎症了,就得除外下患者气道是否通畅,如果气道不通畅,就会引起反复的阻塞性肺炎。 所以,如果同一部位反复感染,应到医院进一步检查。
肺炎的治疗周期,因人而异。 如是普通的细菌性肺炎,使用抗菌素治疗的时间建议7-10天,同时如果患者有咳嗽、咳痰、发烧症状,还会辅助些止咳、化痰的药物治疗。 遵医嘱用药后应遵医嘱进行胸部CT,切勿着急复查胸片或胸部CT,因为临床症状跟胸部CT的吸收时间上不是成平行的关系,即疗程用药7-10天后,患者者症状在改善,可胸部影像学吸收没那么快,可能需要患者过10天把抗菌素停了,去拍个片子或CT,可能影像学上炎症还没有完全吸收干净,但患者也不需要担心,停药后机体的抵抗力可以让患者剩下那部分没吸收的炎症慢慢吸收。 因此建议停抗生素后,2周-1个月再去复查胸部影像学,比较可靠。
肺炎的治疗如下: 1、看是否合并细菌性感染,如合并了细菌感染,应遵医嘱应用抗生素治疗,如果患者发烧、咳嗽、咳痰等症状很明显,还得给患者用些对症的药物,如止咳、化痰或退烧的药物。另外抗生素治疗后,需要给患者进行复查胸部影像学,看肺炎吸收如何。 2、如果用抗生素后胸部影像学上肺炎的吸收很好,就不会出现太大的问题,如果用抗生素后,患者影像学吸收得并不好,还得考虑鉴别别的疾病,如肺结核、肺占位性病变等。