肾结石术后输尿管里要放双J管，可以预防出现肾绞痛的情况。 肾绞痛来源两个方面： 双J管没放的时候，输尿管手术以后出现水肿，这时候出现肾绞痛，病人可能会非常不理解，为什么做完手术以后还痛。 许多时候是把结石打碎的过程，不是整个结石都拿出来，结石打碎了以后，不能保证所有的结石都在当时取出来。如果手术条件不允许，只是光结石打碎，排石还要靠自己，这时候如果没有放双J管，病人手术以后还出现剧烈的肾绞痛。 对病人来说，手术以后的体验会非常不好，所以手术以后还是常规放双J管。

经皮肾镜就是通过皮肤以后做肾脏的造瘘，这个造瘘直接进入肾脏的肾脏肾盂以后，建立这么一个通道，然后对结石进行处理。这个手术说起来很简单，从肾脏里面打一个通道，从皮肤上面打个通道到肾脏里面，但是这个手术其实是高风险、高技巧，也是高技术含量的手术，绝大多数医院可能都能开展。但是精密经皮肾镜手术，真正能做好的医院不是特别多，因为结石的难度，结石的复杂程度，有时候超乎一般病人可以想象，甚至有的病人整个肾脏里面十几公分的石头，有的时候也会发生。或者石头很简单，但是里面都是脓，进去以后出血、感染。 所以说经皮肾镜手术是高风险的手术，在经皮肾镜手术刚刚开展的时候，许多医生非常恐惧手术，因为这个手术的风险太高，而且对医生的要求非常高。

输尿管软镜是输尿管硬镜上面发展起来，输尿管硬镜是直的，输尿管上段以后，输尿管有时会有扭曲或者弯曲，这时候输尿管对一些结石是不能处理，最近十年左右的时间，甚至更长的时间，慢慢随着医疗器械的进步，出现输尿管软镜。 输尿管软镜主要处理的就是输尿管中上段甚至于肾脏结石，它其实跟输尿管硬镜的原理一样，镜身就是软的可以弯曲，通过在尿道里面放通道，就是输尿管软镜翘以后，输尿管软镜从软镜翘里面，然后直接进入肾脏，可以通过手柄控制，输尿管软镜的头可以弯曲，可以正反面弯曲270度。所以基本上肾脏里面每个盏，都没有死角的都可以看到。 软镜可以进行检查，有些不明原因的血尿、肾结石。目前所有肾脏里面结石，输尿管软镜都能看到，看到以后，输尿管软镜中间通过激光从输尿管软镜里面进去，看到石头以后，通过激光把石头粉碎。

体外震波碎石风险有以下几点： 一、如果是肾脏里面结石做体外震波碎石，要求住一天院，因为肾结石做体外震波碎石，许多病人会出现肾脏的血肿，碎石的过程中对肾脏实质的影响还是存在。所以如果病人到外面不正规的医院连续的碎，其实石头可能打碎，但是病人的安全性是不能保证。 二、如果做输尿管三段体外震波碎石，风险稍微会小一点，如果体外震波碎石失败，就是不能粉碎也算是一种风险，但是这个风险是最大的。 还有一种如果结石很大，粉碎了以后，这时候对病人来说排石更加困难。

一颗石头在同一个位置，连续碎三次，每次的间隔要一个礼拜以上。正规的医院在同一个位置反复的碎，都是有一定的要求。 要隔这么长时间，是因为石头也没碎掉，有的时候是有裂解的过程，通过尿液冲刷，有的时候是石头已经已经碎掉了，但还是保持结石的完整形状。这时候不知道结石到底有没有碎掉，但是随着病人喝水，尿液冲刷以后结石慢慢分解开，就可以了解患者情况，有没有碎石的效果。 虽然体外震波碎石是从外面往里面打，表面上是没有任何的损伤，没有任何疤痕，但是体外震波碎石对肾脏或者输尿管，以及周围的组织有一定损害。