泌尿外科 | 副主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号现任浙江省杭州市第一人民医院泌尿外科副主任医师,南京医科大学硕士研究生导师,南京医科大学讲师,2010年,曾先后在南方医科大学珠江医院和浙医二院进修,学习腹腔镜手术,结石PCNL手术等。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号预防肾结石有以下几点: 一、大多数肾结石患者出现草酸钙最常见的是肾结石,预防草酸钙结石不建议低钙饮食,因为低钙饮食会导致尿里面草酸排泄增加。 二、建议有正常的钙摄入,或者高于正常量的钙的摄入。草酸摄入对草酸钙的预防很重要,草酸摄入以后,在泌尿道或者消化道里面排泄,如果泌尿道里面草酸排泄增加,容易形成草酸钙结石。 三、草酸大多数都含在哪些蔬菜里面,其实含量最高的像菠菜、巧克力、可可粉这一类里面,包括茶也是含草酸比较高。 四、喝水保证尿量是2000ml到2500ml之间,意味着喝水要3000ml到3500ml之间,对许多病人来说还是比较困难。 五、控制动物蛋白,有人认为动物蛋白的摄入过高,容易造成草酸钙结石的发生。 减肥,包括减轻体重,肥胖病人有时候容易出现这类情况。
正常情况儿童肾结石可以通过药物排石,或者体外震波碎石给儿童治疗。有的时候要做输尿管镜或者通过经皮肾镜。目前,医院像儿童的经皮肾镜,输尿管镜也是有的,但这类病人比较少见,同时儿童得了肾结石都是有本身的原因存在,比如代谢的原因、本身的输尿管,或者肾脏泌尿系统畸形的情况存在。 儿童肾结石概率不高,除非是外源性的因素,或者儿童本身的因素,就像十几年前出现三聚氰胺的这种情况,其实当时大批出现儿童的肾结石以后,才引起重视。江浙地区,儿童肾结石其实非常罕见,专门治疗儿童肾结石的医院,一年也碰不到几十例病人,所以儿童肾结石出现以后,对医生来说也是比较棘手的情况。
一般孕妇如果得了肾结石,没有任何临床表现不会对他有影响啊,但许多时候如果肾结石掉下来疼痛,或者感染、发烧都会有影响。 孕妇急诊肾绞痛进来了以后,许多时候要关注孕妇的宫缩的情况,有的病人肾绞痛剧烈了以后,难受而导致宫缩,甚至于出现流产。所以要引起重视,尤其是前面三个月,因为胎儿着床不是特别稳定容易流产。 因为结石导致流产,对病人来说是非常痛苦,所以如果出现肾绞痛以后,还是建议积极的治疗、止痛,叫做留置双J管,这样对病人保胎很有好处。
如果孕妇出现肾绞痛,处理的时候只有放双J管。其实对医生对孕妇都是很严重的考验。大多数的药物对早期妊辰的病人都是不允许应用, 偶尔有几个药物可以有结晶作用,现在常规的做法就是留置双J管,当然双J管对病人对孕妇其实也是负担,因为这种管子在里面他时不时感觉不舒服,甚至于说由于双J管导致的反复尿路感染,其实这是万般无奈的选择。 所以建议女性怀孕之前,去做一个超声检查。如果有明确的结石要及早的治疗,还有一个问题就是怀孕女性的饮食问题,就是怀孕之前要吃草酸要补钙,其实是没有多大必要,尤其是补钙,因为平时吃着蛋白类动物,对人体钙的吸收是已经足够,这时候如果补钙,很容易出现孕妇结石导致的肾绞痛,出现孕妇的肾绞痛。
孕中出现结石,分为两种情况: 一、孕妇怀孕之前就有结石,如果没有症状,就不要去管它,最好保持安静状态,不要引发症状。 二、孕妇怀孕之前体检她没有结石,而怀孕以后出现结石。许多病人怀孕以后出现结石,这种情况许多时候结石会掉下来,卡在输尿管里面,其实对孕妇来说,对医生来说也是非常两难的选择。如果在怀孕的早期,出现这种结石,对孕妇来说剧烈的疼痛,这时候常规的止痛药都是不能给,目前唯一的方式就是放输尿管双J管,支架里面是放输尿管双J管,这样子停止疼痛。双J管一般人最多留至三个月到六个月,当然还有部分病人,孕妇出现双J管也放不上去,这种时候要做肾造瘘,这类病人其实非常痛苦。