张淑贵,主任医师,副教授。
擅长糖尿病及血管神经并发症、甲亢、甲减、肥胖
去挂号 有号擅长糖尿病及其并发症、代谢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和治疗,尤其是在钙营养和骨质疏松、妊娠期内分泌疾病方面有着丰富的临床经验。
去挂号 有号擅长糖尿病、肥胖症、甲状腺等疾病的诊治。
去挂号 有号国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。
去挂号 有号两者都属于原发性骨质疏松症,只是其中的类型不同而己。绝经后骨质疏松症也称为I型原发性骨质疏松症,发生于绝经后的女性。绝经后体内雌激素的水平显著下降,使得破骨细胞功能增强,骨丢失加速,即骨吸收增加。老年性骨质疏松症也称为n型原发性骨质疏松症,多见于60岁以上的老年人。特点是皮质骨与松质骨按比例丢失,由于组织器官的衰老及功能的减退造成维生素D的活性代谢产物水平低于正常,骨钙丢失加速,但丢失率较I型缓慢。
第一卧姿正确,骨质疏松所致剧烈疼痛时应卧床休息。第二起卧得法,上下床避免腰部用力。躺下时先坐于床沿,双手伸直放于身体后面支撑上身,慢慢躺下,起床时也应用胳膊支撑上身起床。第三提重先蹲,由地面提起重物,正确的动作应像举重运动员提起杠铃时 一样,先下蹲,腰部保持直立,然后双臂握紧重物后起立。第四红外热疗,将毛巾浸入热水中,挤干再敷于患处。第五注意保暖,避免受潮、受寒等环境因素刺激,还要避免过度劳累。
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。有研究认为甲减可时甲状腺激素分泌异常可使骨代谢障碍、骨量减少,导致骨转化减慢,从而引起骨质疏松。甲状腺激素对成骨细胞及破骨细胞的刺激作用均减弱,骨转化减慢,骨矿化周期延长。甲减患者功能性成骨细胞数目减少,血清骨钙素降低,同时破骨细胞活性也降低,骨吸收速度减慢,引起低转化型骨质疏松等
判断骨质疏松治疗效果,最直接的方法就是骨密度检测,而且建议监测应该在同一个医院,结果更具有可比性和重复性。用药后若骨密度稳定或增加,没有新发骨折或骨折进展的表现就证明抗骨质疏松治疗成功,也就是说不好不坏也是一种成功。抗骨质疏松药物疗程需要个体化定制,无论哪一种方案治疗应至少坚持1年,口服双膦酸盐治疗超过5年,静脉用双膦酸盐治疗超过3年。
疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。身长缩短、驼背多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,此部位是身体的支柱,容易压缩变形形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。呼吸功能下降胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。