医学博士，重庆市第九人民医院普外二科主任。
对于肛瘘预后存在以下的几种情况： 第一、肛瘘手术治疗后多半能够自愈。 第二、对高位复杂性肛瘘，手术中立口不明确，支管较多的患者，术后有复发的可能，部分患者手术时可能损伤到肛门括约肌，可能会出现排便异常。 第三、合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等患者，需要同时积极治疗原发疾病。 第四、久治不愈的肛瘘，存在着癌变风险。 肛瘘可通过以下的措施进行预防： 第一、防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要的意义。 第二、及时的治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，避免发展成肛周脓肿和肛瘘。 第三、成良好的生活习惯，定时的排便，每天排便后坐浴，保持肛门的清洁，对预防感染也有积极的作用。
肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿，破溃或者切口引流后的后遗症，肛瘘是脓肿的后时代，是一个疾病的两个阶段，典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一端在肛瘘另外一端，在肛源以外或在直肠壁，非典型的肛瘘一般只有内口，没有外口，或者说虽有内口又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，或只有外口，内口找不到或干脆就只有一个印记。肛瘘的预防主要有以下的几点措施： 第一、要防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要的意义。 第二、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，避免发展成肛周脓肿和肛瘘。 第三、养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴保持肛门的清洁，对预防感染有积极作用。
便秘的治疗及预防： 第一、要坚持参加锻炼，鼓励患者参加力所能及的运动，比如：散步，还有走路时用双手，按摩腹部肌肉以及增强胃肠蠕动的能力，对长期卧床的病人应该勤翻身。 第二、要养成良好的排便习惯，进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为，因为可以练习，每天清晨排便一次，即便没有便意也要形成条件反射，同时要营造安静，舒适的环境以及选择坐式便器。 第三、合理饮食，要鼓励患者吃含粗纤维的粮食和蔬菜，豆类的食物多饮水，每天至少饮水要大于1500毫升左右，尤其是是每天早上起来和饭前要饮一杯温开水，可以有效预防便秘，此外还要吃些有润肠通便作用的食物，比如：芝麻、蜂蜜等。 第四、其他一些防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极的治疗全身性的，肛周疾病调整好心态。
第一、和年龄有关，老年人便秘的患病率比年轻人明显增高，主要是由于年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌的消化液也减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔和盆腔的肌肉乏力，肛管内外括约肌的紧度敏感性下降，这些使食物在肠腔里面，停留的时间过长，水分过度吸收引起便秘。 第二、没有养成定时排便的习惯，运动量减少。 第三、精神心理因素，患者本身患有抑郁、焦虑、强迫症这些情况下易出现便秘。 第四、肠道的种类，肠道的病变有炎症性的肠壁，肿瘤、直肠脱垂等这类病变容易导致功能性的出口梗阻引起排便障碍。 第五、全身性病变，比如：有糖尿病、尿毒症等。 第六、医源性的，长期使用泻药可能会导致便秘的发生。
