骨科 | 主任中医师
河北工程大学附属医院 去挂号陈占法、男、主任中医师、医学博士,毕业于河北医科大学。河北工程大学附属医院骨四科主任,中华医学会骨科分会会员。
膝关节疼痛与髋部疾病有关系。 膝关节疾病和髋关节疾病看起来是两个孤立的疾病,但是髋关节有一个神经,它的一个分支,走形在膝关节的内侧,所以很多髋关节的疾病,包括扁平髋、髋关节的骨性关节炎或者是股骨头坏死,有时候炎性反应刺激到闭孔神经后,它可以向膝关节内侧放射。而一部分膝关节的病人,例如膝的骨性关节炎、膝部的滑膜炎和瓣膜支点的炎症,容易和髋关节疾病引起误诊,好多人膝关节疼痛来看病,其实膝关节并没有什么问题,引起患者疼痛主要是髋关节疾病对闭孔神经的刺激引起的,其病根主要在髋关节。
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是两个相对独立的疾病,一般初次患腰椎间盘突出症80%的患者通过保守治疗就可以治愈,保守治疗后需要做理疗,如康复牵引、按摩或热疗。患者还需进行一些功能的训练康复,例如每天让病人通过做小燕飞加强他的腰背肌的功能锻炼,使腰背肌力量增强,从而提高腰椎的稳定性。每天做上两组燕子飞,且坚持两个月,对椎间盘突出症的患者有很好的疗效,甚至达到治愈。
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的基础上有了一些症状,例如腰疼、腿疼、腿麻木 或酸胀,当出现这些症状后给患者造成痛苦时才叫腰椎间盘突出症。症字就是一个症候群的意思,没有症状但在影像学上可以见到一些椎间盘的突出膨出甚至脱出,但是它没有压迫神经,不能叫作腰椎间盘突出症。一字之差代表一个是生理变化一个是病理改变,腰椎间盘突出只是影像学上的一个概念。患者做了CT或核磁发现腰椎间盘突出了,或者膨出了,甚至脱出了,这是影像学的改变,如果没有腰椎间盘突出的症状,就把它归作生理的范畴。
腰椎管狭窄和椎间盘突出是两个独立的疾病,在临床症状上有很多相似的地方。腰椎间盘突出症主要表现是腰疼和腿疼,或者咳嗽打喷嚏时放射疼,下肢有放电的感觉。椎间盘突出发病年龄在20岁到40岁之间,年轻人居多,尤其是做久坐工作的人容易罹患腰椎间盘突出。而腰椎管狭窄跟椎间盘突出的区别在于发病原因, 50周岁以上的病人比较多,和久坐没有必然的联系。