骨科 | 主任中医师
河北工程大学附属医院 去挂号陈占法、男、主任中医师、医学博士,毕业于河北医科大学。河北工程大学附属医院骨四科主任,中华医学会骨科分会会员。
怀疑骨性关节炎首先需要需问病人是否有疼痛和膝关节周围是否有肿胀畸形。第二,半月板的检查,是否有合并半月板的损伤。第三,影像学的检查,膝关节的X光正侧位有必要的,再进行核磁的检查。引起了膝关节疼痛的疾病有股骨头坏死,患者的首发症状就是膝关节内侧的疼痛,容易被误诊为膝关节的疾病,其髋关节活动受限照了骨根片子才发现是股骨头坏死引起的膝关节内侧疼痛。
膝关节炎的主要表现是疼痛和畸形,比较肥胖的女患者会出现明显的畸形,即O型腿也称之为罗圈腿,走路时会一瘸一拐并伴有疼痛,尤其是上下楼的时候更为严重。严重的患者不能登山,不能上下楼,在室内活动受限,蹲不下去也站不直,出现明显的畸形。当疼痛严重时会出现了肿胀,称之为滑膜炎,骨性关节炎主要的症状就是肿胀、疼痛和活动严重受限。
膝关节骨性关节炎是指随着年龄的增长膝关节出现疼痛、行走困难或者走路后出现跛行。大部分都见于女性,患者断经以后激素水平发生明显的变化,体重明显的增加,从而增加对膝关节的压力和负重。各方面增生后引起骨质增生,增生以后关节软骨也在退变,关节的间隙也在退变,引起局部的炎症,所以骨性关节炎跟骨质增生和软骨的退变有着明显的关系。
拇外翻术后一般需要做正常的和负重位的X光片或者CT,跟术前的X光片和负重CT进行比较,看它角度的变化。再一方面需要拄拐照一张正常的照片,做完手术后也照一张进行比较,并做好资料记录。一般情况下出院以后四周需要复查,做负重位的X光片和CT看角度是否发生变化、骨质长的情况和骨形是否愈合。建议出院后第一个月、第二个月和半年后各复查一次。
拇外翻的术后康复非常重要,让患者在床上进行活动,如折屈、背身或者让别人帮助他被动的屈伸,这是指在术后两周之内,超过两周以后就需下地锻炼,逐渐根据患者的康复情况决定负重力度的大小,康复时必须由正规的康复师指导病人进行康复训练。拇外翻从诊断开始用什么方法或手术来完成拇外翻的治疗,一定要通过正规化和个体化的方案进行治疗,包括病人术后的康复也需到正规的机构进行。