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腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄治疗上有何区别

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腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是两个相对独立的疾病,一般初次患腰椎间盘突出症80%的患者通过保守治疗就可以治愈,保守治疗后需要做理疗,如康复牵引、按摩或热疗。患者还需进行一些功能的训练康复,例如每天让病人通过做小燕飞加强他的腰背肌的功能锻炼,使腰背肌力量增强,从而提高腰椎的稳定性。每天做上两组燕子飞,且坚持两个月,对椎间盘突出症的患者有很好的疗效,甚至达到治愈。

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    腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗,腰椎间盘突出80~90%通过保守,通过静养症状,所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%,保守治疗包括卧床休息,理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗,介于保守和手术之间一个介入治疗,像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用,还有人工椎间盘置换,这是近几年发展起来的。
    朱明喜 河南中医药大学第三附属医院
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    腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面: 一、保守治疗,也就是非手术治疗,非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的,大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解,保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期,通过自我生活方式的调整去除危险因素。 二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重,保守治疗没有效果,可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。
    纪泉 北京医院
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    腰椎间盘突出症的治疗如下: 因为腰椎间盘突出症,是一个常见病,而随着越来越多不良的生活习惯,发病率越来越高。但是大约有70%到80%的腰椎间盘突出症患者,通过保守治疗能够达到症状缓解的目的,然后回到正常的工作和生活状态。 只有20%到30%的患者需要接受手术治疗。 具体的治疗方式,需要根据患者的病情程度而定,能够保守治疗的,一般不会进行手术治疗。
    孙垂国 北京大学第三医院
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    一般来说初发的病人第一次犯椎间盘突出症,有腰痛、下肢坐骨神经痛,这样比较典型的病人,一般我们可以先采取保守治疗的办法,那比较常用的办法,一个是要求病人绝对卧床2到4个星期。另外就是用药物治疗,非甾体类的消炎镇痛药物或者是消炎消肿药物来治疗,另外就是进行局部的牵引或者推拿按摩,也会起到一定的作用。
    张明生 郑州大学第二附属医院
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    实际上腰椎间盘突出症,在临床上非常常见,腰椎间盘突出症并不可怕。只要我们在医生的指导和帮助下正规化、个性化、规范化治疗,就定能够治愈它。目前临床上均推荐阶梯治疗方案,第一个阶级就是保守治疗,对于腰椎间盘突出症患者首选保守治疗,包括卧床休息、局部理疗,适当推拿按摩、腰椎牵引并应用解痉镇痛、营养神经等药物治疗,保守治疗对于绝大部分病人都能得到明显的缓解。第二阶段就是若保守治疗一到两个月无效者,可以进行微创介入手术治疗,我们科室目前开展的经皮内镜下髓核摘除术是目前国内外极为推崇的一种微创治疗方法,切口仅有0.7cm,局部麻下手术后即可离床活动,恢复快、住院时间短、风险又非常小。第三个阶段是开放性手术治疗,对于合并有腰椎不稳定,腰椎滑脱或者重度腰椎管狭窄,保守治疗、微创手术治疗 往往效果都不太理想,这类病人就建议行开放性手术治疗为宜。
    陈治权 郑州市第七人民医院
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    腰椎间盘突出症有非常多的治疗方法。因此治疗上会有非常多的选择,但是总体上会遵循一个原则,就是椎间盘突出症阶梯治疗的原则。 这个原则就是说要从代价最小、性价比最高,对病人损伤最小的治疗开始。总体上这些治疗方法可以分为,保守治疗和手术治疗。 保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、理疗、 针灸、按摩、骨盆牵引等等。这些方法是在手术治疗之前,一定要进行充分的保守治疗。 如果这些保守治疗无效的话,就考虑微创的一些介入治疗,包括椎管内封闭、椎间盘的测评治疗。 如果这些治疗还是无效,再考虑损伤更为大一些的微创的椎间盘切除术。如果微创椎间盘切除术以后,术后又发生了复发,或者其他的一些情况,合并的腰椎不稳等。这个时候我就考虑椎间盘的终极治疗,做腰椎的融合手术。
    郑文杰 陆军军医大学新桥医院