乳腺外科 | 主任医师
中国中医科学院西苑医院 去挂号张晓军,1989年毕业于首都医科大学中医系,学士学位,中国中医科学院西苑医院外科,主任医师,北京中医学会外科专业委员会委员,北京市海淀区医疗事故鉴定专家委员会委员。从事中西医结合治疗普通外科疾病20余年,近10年来,主攻乳腺疾病、甲状腺疾病的中医治疗。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号引起的原因错综复杂第一、和免疫力低下有关。第二、和饮食情绪的波动还有外伤的挤压有关。第三、和泌乳素的关系。泌乳素增高可以导致浆细胞性乳腺炎的发病,还是浆细胞性乳腺炎发生可以导致泌乳素的升高,目前还在探索之中。但不久的将来会发现,浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的发病因素。
浆细胞性乳腺炎初期的症状:乳房不适、胀痛、乳头溢液、肿块短期增大红肿甚至合并破溃。有的病人可能会合并发烧、下肢结节性红斑、关节疼痛甚至足踝的水肿、咳嗽、腰痛、脱发。所以一旦出现乳房的疼痛甚至出现了肿块短时间内增大,合并了红肿就应该及时前往医院去进一步诊治。
浆细胞性乳腺炎是依靠病理的诊断,在病理上看到淋巴细胞浆细胞或者是肉芽肿。通过细针穿刺或者是粗针穿刺取得病理的手段是有区别的:细针是获得细胞学的证据,粗针是获得组织学的证据。细胞学证据有所欠缺还是提倡以粗针穿刺取得组织学证据才是确诊浆细胞性乳腺炎或者是肉芽肿性乳腺炎的明确诊断。
在我个人观点来看, 浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎基本属于非哺乳期乳腺炎的范畴之内。只是发病部位不同而有所不同,在病理诊断上是无法严格区分的。浆细胞性乳腺炎好发于导管,肉芽肿性乳腺炎好发于周围的小叶。所以只是不同部位形成的一些相同的病理产物。病理中,穿刺的乳腺组织可以看到大量的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、肉芽肿形成不好单独区别,而且都是炎症而不是癌症。
第一、从字面上,急性乳腺炎是发生在产后妇女。非哺乳期乳腺炎发生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,会合并有发烧,大部分是出现痛性的肿块排乳不畅甚至破溃。非哺乳期乳腺炎即使出现在哺乳期,也会出现类似的乳房肿块红肿甚至发烧,但经过抗生素的治疗效果不佳。实际上我们在临床中靠细菌培养,甚至抗生素的治疗的效果来推断,以病理的诊断为准。而非哺乳期乳腺炎尽量采取穿刺活检手段。