乳腺外科 | 主任医师
中国中医科学院西苑医院 去挂号张晓军,1989年毕业于首都医科大学中医系,学士学位,中国中医科学院西苑医院外科,主任医师,北京中医学会外科专业委员会委员,北京市海淀区医疗事故鉴定专家委员会委员。从事中西医结合治疗普通外科疾病20余年,近10年来,主攻乳腺疾病、甲状腺疾病的中医治疗。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号浆细胞性乳腺炎病因不清楚,治疗缺乏有效的手段,所以临床中有相对比较高的复发率。目前的治疗状况是不能保证不复发的,所以提醒有某些高危因素的病人甚至或已经明确知道泌乳素升高的患者,一旦出现乳房的肿块、红肿就应该想到浆细胞性乳腺炎复发的可能。另外日常的生活避免暴利的外伤、饮食方面不要吃特别辛辣刺激的食物、情绪上尽量保持平和的心态。
目前来讲浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎和癌症的关系,没有明确的答案。可能个别的病例可能会发生癌变,但没有证据证实浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎会发生癌变,不代表和癌变有关系,只是认为在病理取材的过程中没有发现癌变的部分。
这个问题是很难解释,是很难通过肉眼去判断。临床医生可能通过触诊或者相应的影像学检查,从病人乳房的肿块或者肿块是否合并红肿、破溃这些方面去大概的区分。如果没有病理证实的话,是很难和乳腺癌相区别的。乳腺癌相对来讲发病相对比较缓慢,肿块增长的速度并非也很快,炎性的乳癌可能会出现短期内乳房的红肿、肿块破溃,但还是依赖于粗针穿刺的病理学诊断依据为妙好。
在术中广泛扩张的导管,术后切口很难一期愈合甚至迁延不愈,有些病人可能出现再次复发或者是多发,不停的手术让病人痛苦不堪。个人认为浆细胞性乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎是不需要手术的,但是病灶比较局限的病例是可以进行手术治疗的。初期乳房的肿块、红肿甚至破溃经过一系列保守治疗,病灶局限后再做手术治疗。
西医两大强力的武器:第一抗生素,第二激素甚至手术,所以西医在治疗本病过程中:首先用抗生素,抗生素治疗如果没有效果体温降不下来,甚至出现了下肢结节性红斑 下肢的水肿、关节痛的时候可以用激素来控制病情的发展,然后进行手术的切除。如果出现了红肿破溃可以进行手术的清创,甚至腺体的切除,如果病灶比较大建议病人进行腺体全切,再加上假体的植入。