刘先武
刘先武

普通外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
复杂胆道、胰腺手术及多种腹腔镜手术如:阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、脾切除术、胃良恶性疾病的微创手术、结直肠良恶性疾病的腹腔镜手术等。
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  • 阑尾炎术后什么时候需要引流

    阑尾如果炎症化脓厉害需要放置引流。阑尾的炎症很厉害,估计手术的时候已经可以看到是化脓性阑尾炎,所以要放置引流管,使手术切口处可能会出现的脓液引流出来,否则脓液在腹腔内会引起继发感染,等引流管流出来的东西干净了,而且量少了,就可以拔除引流管了。化脓性阑尾炎炎症比较重,术后很有可能出现腹泻及发热,容易出现切口感染,所以需要放置引流管。如果病情稳定,不腹痛不高热,可以做腹部ct,检查里面是否还有积液。

  • 阑尾炎术后应怎样护理

    阑尾炎术后的护理: 一,根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。二,观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。三,单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。四,饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。五,术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

  • 阑尾手术后出现肠黏连怎么办

    阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。因此,避免一些因素是防止术后肠粘连的重要手段,腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应用中西医结合治疗多可痊愈。晚期肠梗阻多发生在术后数月,多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻,有的可发生肠扭转、肠绞窄、肠坏死,发病急、症状重、需早期诊断及时手术治疗。由于阑尾病变和手术治疗有的在右下腹造成大网膜粘连,形成一种特殊型肠粘连,即大网膜粘连综合征,术后患儿经常有饭后腹胀、恶心,甚至呕吐,症状严重者可经腹腔镜或手术探查解除大网膜粘连。从病因学来讲粘连形成的后天因素不外乎损伤或炎症两种,所以治疗肠粘连应主要针对损伤或炎症治疗。

  • 老年人在什么情况下不能做阑尾手术

    老年人不是绝对不能做手术,但是老年人需要比较慎重的考虑,要比较全面的评估,他的全身情况,他影响做手术的情况,主要是是不是会用抗凝剂,因为现在大多数老人,都是保健里面,都会用一些阿司匹林,包括其他有心脏疾病,糖尿病人也会用一些抗凝剂,所以说的就是影响血液凝固的这些药物,用了这些药的话,一般我们主张是一个礼拜之内不能进行手术,这是老年人的第一个,在老年伴严重的心肺疾病的时候,他的心脏和肺功能不能,那时候你做手术的时候,所以这个时候就是限制了老年人的手术,其他就是有严重的肝硬化,这个就不能做手术,比如糖尿病,老年糖尿病很多人都伴有糖尿病,糖尿病不是手术的禁忌症,相反的糖尿病它是一个容易感染的因素,更容易使病情进展,所以糖尿病人,我们也是应该积极地给他做手术,同时做手术,同时把用胰岛素或者机器,把他糖尿病控制好,把血糖控制好。

  • 老年人得阑尾炎有什么特点

    老年人阑尾炎的特点: 一,老年人血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。二,老年人反应力低下。症状和体征常较病理改变轻。就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。三,常合并有其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,如高血压、冠心病、脑血管病,肺、肝、肾等脏器功能减退,这些疾病常是致死的原因。四,老年人急性阑尾炎发病时症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,呕吐也可不发生。治疗原则与一般急性阑尾炎相同,给予抗感染治疗或手术治疗及支持疗法,在治疗过程中对高龄患者必须给以足够重视,对其他重要脏器功能应有充分了解和对基础疾病给予必要治疗,不能因症状不典型而掉以轻心,这是降低老年人急性阑尾炎病死率的重要环节。老年急性阑尾炎发病率虽然不高,但并发症多,病死率较高。血管、淋巴常有退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。症状和体征常较病理改变轻。在就诊时多数已有坏疽穿孔或已形成脓肿。