刘先武
刘先武

普通外科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
复杂胆道、胰腺手术及多种腹腔镜手术如:阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、胆总管切开取石术、脾切除术、胃良恶性疾病的微创手术、结直肠良恶性疾病的腹腔镜手术等。
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  • 阑尾炎腹腔镜手术的适应证有哪些

    腹腔镜阑尾切除术的适应证:(1)老年人及小儿阑尾炎;(2)肥胖;(3)急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并腹膜炎者;(4)不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病者。但是下列情况,必须及时行开腹手术:(1)阑尾根部坏死穿孔,阑尾残端无法进行可靠处理;(2)阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连,解剖关系不清;(3)阑尾为腹膜外位或盲肠壁内异位,解剖困难;(4)阑尾恶性肿瘤;(5)发生了严重的副损伤,如损伤邻近肠管。术前准备与传统的开腹阑尾切除术相似,并没增加任何烦琐,但需向家属说明在某些情况下要改用剖腹手术。其手术禁忌证为:(1)腹腔内广泛粘连。不能造成满意的人工气腹者,但要注意多次的手术史并不一定是禁忌症。种病人也许腹腔内粘连并不广泛。相反有些无手术史的病人腹腔内部存在着广泛的粘连,而成为急性腹腔镜检查失败的原因。

  • 阑尾炎术后肠粘连的几率大吗

    慢性阑尾炎一般是经过手术治疗肠粘连的几率不大的,至于伴有的并发症如腹膜炎或者是肠梗阻的情况的,或者是出现败血症等感染性休克等等意见建议:如果是阑尾炎手术造成的肠粘连。用中药大承气汤加活血化瘀药物治疗肠粘连,多是结合灌肠以及中药熏蒸和口服进行治疗的,以及需要注意平时适当的活动的。任何腹部手术之后都有肠粘连的可能,但是一般阑尾炎手术切口小,创伤面积不大,肠粘连的几率比其它手术小很多。

  • 阑尾手术后出现切口感染有哪些症状

    阑尾手术后切口感染表现为术后2-3天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛。 阑尾手术后常出现的并发症有:一,出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血.表现为腹痛,腹胀和失血性休克等症状。二,切口感染:是最常见的术后并发症.在化脓或穿孔急性阑尾炎中多见.临床表现为术后2-3天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛。三,粘连性肠梗阻:与局部炎症重,手术损伤,术后卧床等多种原因有关.。四,阑尾残殊炎:术后炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。五,粪瘘:很少见。饮食应以清淡为主,以下食物应少食用:一,化学性刺激事物,如咖啡、浓茶;二,机械性刺激食物,如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。三,易产酸食物。 阑尾炎手术后注意事项:消化道及腹部手术后因肠道处于低功能状态,所以须禁食,腹腔残余脓肿多表现体温不降。

  • 腹腔镜阑尾炎手术的优缺点有哪些

    腹腔镜阑尾炎手术的优点:一,腹腔镜阑尾切除术有诊断作用,尤其是术前诊断不明者,不只探查右下腹,可同时探查全腹部,一旦术中证实阑尾“没事”,可同时处理所发现疾病。二,由于切口较小,术后疼痛轻,可以早起下地活动,术后排气时间短,禁食时间短。三,术后整体恢复快,可以3-5天出院,较早地生活自理、恢复工作;四,长远来看,腹部切口小,瘢痕小。5.肠粘连可能性小,切口感染可能性大大降低。 任何技术有利就有弊,腹腔镜手术也有其缺点:一,需要全身麻醉,这对于某些年老体弱的患者来说可能难以耐受。二,有腹腔镜手术特有的一些并发症,如穿刺损伤、气腹相关影响,不过发生率极低。三,费用高于开腹阑尾切除术。避免食用产气的食物,诸如地瓜、豆类、洋葱等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。

  • 阑尾炎术后引流应注意什么

    阑尾炎术后引流应注意: 一,禁忌任何食物的摄入,消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后 2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等 到手术后10天才能酌情给予。 二,忌油腻食物 即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。 三,忌发物 手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的, 炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。 阑尾炎术后康复的注意事项: 一,术后6小时,可取半卧位,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。 二,术后24小时鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复。