高血压肾病最基础的治疗就是控制血压的治疗，高血压肾损害患者的血压控制比普通高血压患者更加严格，所以高血压肾病的患者需要经常测血压，明确血压是否达标。 控制血压首先要监测血压，每个人血压的变化根据生活习惯不同有所不同，有的人是早上血压特别高，有的人是下午血压很高。血容量依赖型的血压就表现为下午血压高，所以需要让患者定期进行24小时动态血压监测，这样才能全面掌控患者的血压。 动态血压监测有助于指导用药，如果动态血压监测曲线提示患者24小时血压有3个高峰，就可以吃3次药，如果有1个高峰就吃1次药。高血压患者的服药时间应在血压出现高峰的前1小时，这时用药就可以避免出现高峰，使血压保持平稳。 血压剧烈波动带来的肾损害比持续性高血压更严重，所以血压控制的目标是达标和平稳，所以这类患者就应该经常测血压，全面掌控血压的波动变化。

中医治疗高血压肾病的效果有局限性，其治疗效果在于减轻蛋白尿以及延缓疾病的进展，而不能用于长期降压，因此只在病情变化，如蛋白尿增多时选用中药治疗，将蛋白尿量降低，但长期控压建议选用西药。 高血压肾损害首先要降压，单纯从降压方面来看，建议大家吃西药，因为西药按时按量服用比较方便，另外降压治疗是终身治疗，中药对高血压肾损害的疗效主要体现在减轻肾损害以及控制蛋白尿方面，因此中医治疗重点在于对于减轻蛋白尿以及延缓疾病的进展。 但中医治疗也有局限性，因为高血压肾损害的治疗是终身治疗，需要长期服药，而长期服中药比较繁琐，有一定难度，因此一般不用中药降压。通常在病情变化，如蛋白尿增多时选用中药治疗，将蛋白尿量降低，稳定后继续使用西药控制血压即可。

高血压肾病的治疗主要是中西医结合治疗，除了降压药的选择，针对已经损害的肾脏还应该进行积极的治疗，其治疗通常是中药治疗，因为中药不仅可以辅助降压，对肾小球和肾小管也有保护作用，且效果比较好。 如果出现了高血压肾损害，且蛋白尿量比较多，单纯用降压药，即便是对肾脏有保护的降压药，疗效也不是很好，这时应加用中药治疗，控制肾损害。 西药主要是采取降压以及减轻肾内压的治疗，中药主要是辨证论治，根据患者的病情不同，将患者分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、肾精不足型等，再采取相应的治疗。

中医防治高血压肾病的方法主要是通过辨证论治以及内服外治，降低尿蛋白的漏出，减轻以及控制肾损害。 高血压肾损害西医的治疗往往是采取控制血压、保护肾功能的方法，对于没有损害到的肾脏以及肾损害的进程，如果单纯采用西药治疗，效果就比较薄弱，因此出现蛋白尿后用中西医结合的方法疗效更好。 应用减轻肾内压的降压药来控制中量甚至大量的尿蛋白疗效往往不好，而采用中医辨证论治以及内服外治的方法，效果更好，可以明显减少尿蛋白的漏出，因为尿蛋白的持续漏出是导致肾损害最严重的因素之一。

高血压肾损害是缓慢、隐蔽、进展性疾病，疾病早期甚至中期患者的症状并不明显，一旦到了后期，患者会出现大量蛋白尿，这时病情就会急转直下，部分患者会很快进入肾衰竭期。 高血压肾病如果发展到比较严重的阶段，出现了肾功能衰竭，这时单纯降压或者用其他保护肾脏的方法都达不到良好效果，必须采取肾替代治疗。 中末期肾脏病的患者中高血压肾损害的比例逐年提高，所以一旦出现高血压肾损害要提高警惕。