烤瓷牙我们知道它是通过特用的树脂粘接剂把它粘接在天然牙上，所以这个粘接剂的强度对这个烤瓷牙的牢固程度有一定的影响。另外烤瓷牙固位除了粘接剂的影响还有我们讲的天然牙预备的形态和外形对它受到一定的影响。所以一旦烤瓷牙在临床上使用脱落的情况，这时候应该及时的就诊，就诊以后还要判断这个牙能不能再使用，里边的基牙有没有损害，如果基牙没有损害这个烤瓷牙就是因为摘除了粘接剂的问题，强度不够我们可以做局部清洁度以后，换用一种强的粘接剂，把它重新粘固，重新使用。如果发现里边基牙有损害，比如有龋  有折断别的因素导致的基牙的预备不好造成的烤瓷牙脱落，这时候就不能用烤瓷牙了就要重新的制作。

烤瓷冠粘接以后既然是一个永久性的修复体，所以病人是不允许自行摘戴的，即使临床医生发现这样的问题要摘戴的话也比较困难，因为它通过一种非常牢固的粘接剂和天然牙把它粘接在一块了，所以要想把它拆出来，我们医生必须对这个牙做出确切的诊断。确实这个牙不能够再行使它的功能了，所以必须拆除时我们要进行专用的设备进行拆除，拆除的过程我们一般在先用专用的进行磨削，磨削完有一定的松动度以后，我们用去冠器  破冠器再进行破除。所以这个过程因为粘接的强度，临床上的时间一般控制在半小时到一个小时左右都能顺利的把它去下来。

戴烤瓷牙以后出现酸痛的原因大部分集中在这几个方面。第一 就是里边是活髓牙，活髓牙在磨削的过程中可能已经进髓了，已经进髓了就是牙髓腔和外边，磨削的表面这一层比较薄，戴上这个烤瓷牙以后病人牙髓受到一定的刺激，然后可能出现酸痛。第二点出现酸痛的原因就是病人回去在早期咬硬东西，因为初戴烤瓷牙以后，他和原先的咬合状态，局部进食的形态，咬合状态可能会发生变化，他没有习惯它然后就回去咬硬东西，这时候来讲过大的咬合力导致了牙神经 或者牙根、牙周膜的损伤。另外出现酸痛的原因可能由于病人粘接回去以后，口腔卫生习惯不良，牙间隙里边嵌塞  食物嵌塞引起类似的牙髓炎的表现。另外也有我们医生和技师在制作过程中，一些精度不够造成的对这个局部的刺激。

佩戴烤瓷牙修复体时间长了它有可能会出现牙龈萎缩，它是牙周病在早期的或者在早中期的一个表现。早期的比方说软组织的附着的丧失，导致牙龈的高度降低，临床看到牙龈退下去了，牙根露出来了，牙龈萎缩可能跟几个因素有关系。第一 修复体制作的精度是否够精，临床医生在制备牙的时候磨这个天然牙，天然牙和这个修复体接触高低的位置是否合理。第二点修复体在技工师加工制作的时候，技工加工制作的时候是否密合性已经做的非常到位了，所以说这是精度在临床上我们医生在粘接的时候，粘接剂去除了没有，粘接剂对牙龈或者龈下的牙周组织造没造成刺激，长期的刺激如果你没有发现，病人耐受又比较好，所以他不舒服，又没有来及时的检查和就诊，长时间以后龈缘炎导致牙周组织的丧失，然后导致牙龈的退缩。

对于制作烤瓷牙以后，病人讲的后遗症来讲，可以出现一些临床症状。尤其你是活髓牙，我们讲牙神经没有杀死的状态下为了美观或者为了恢复畸形牙的，接近天然的形态做这个烤瓷牙的时候，我们把牙体组织给它切削了一部分，这时候可能出现牙髓、牙神经的敏感状态，修复体以后有出现牙龈痒、牙酸、咬物不适像这种情况，我们通过告诉病人吃一些软质的东西减少一些过冷的，刷牙漱口，进食的时候不要进过烫过凉的东西，慢慢的适应一段时间这个牙髓症状可以慢慢的得到缓解。有的病人对金属过敏做了以后比如牙龈痒，牙神经的疼痛不适，长时间不消退的，我们就得把这个烤瓷冠给他去除，考虑他是一个过敏的。