临床上有这么几种情况，第一不能够接受对牙体磨削、切削、磨除，有的病人对自己牙要求非常高，你就不能动我的牙，不能磨牙  咱就没法做这个修复体，没有修复体制备的空间，这是第一点病人不需要磨牙的。第二就是病人的口腔卫生状况不好的，他平时不容易保持口腔卫生，全口的口腔卫生不良容易造成将来做了修复体以后，龈缘炎进而导致修复体或者牙周的病变加重，再有一点就是有咬硬物习惯的，病人就喜欢咬合力非常大，适合咬过硬东西对这个容易造成瓷牙损害的。还有一种情况不适合做烤瓷牙，对金属材料过敏的，我曾经见过这么几个病人，我们反复的做上修复体以后，修复体做在哪都觉得很精密，然后他就是不行，我就觉得牙紧牙发痒，所以就考虑金属过敏，把这个牙取下来以后，他说我立马好了  也没事了，换用别的金属做上以后他又有这个反应，所以可能对金属里边的某一种金属有极高的致敏性，所以这几种情况我们不推荐做烤瓷牙。

我们知道 人体的每一颗牙齿都有自己的位置和空间，这个位置和空间由这几个因素来决定。第一我们讲的邻牙、切牙、前门牙和后面牙的这个间隙的近牙床间的宽度。另外来讲是颊部黏膜和唇部黏膜，前面是唇颊的位置，里边是舌头的位置，这个宽度要和邻牙相适应。还有一个就是咬合的高度，这个牙要吃东西它跟齿轮一样要对上齿要和对合牙的高度，这个从三维方向上近远中颊舌向，咬合高度上限制了这个牙体的大小。我们要在这个天然牙外边做一个烤瓷牙，你不能直接把它裹在上面，不就大了那将来就和局部的位置不适应了，要想适应我们就必须把它磨小，然后再用特殊材料把它恢复起来。在磨小的过程中我们要把它磨成特制的形状，不是随便磨的，特制的形状也就是说我们要保持良好的固位性，将来这个牙做上去以后它有良好的固位它能待的住。第二要有良好的抗击性，不能说把牙磨的太小，假牙好做了，假牙的强度高了，真牙的强度小了，所以这个时候真牙容易折裂，所以我们要兼顾这几个方面。

要根据牙体和牙髓的状态。一般情况下，我们做烤瓷牙能保留活髓，也就是说不要杀死神经。为什么呢，牙齿失去这个神经以后，神经和血管是相伴随在牙髓里边失去神经的功能，神经和血管的功能以后长时间这个牙体组织会发脆，脆了以后 就容易发生牙根、牙冠、牙体组织的折裂，折裂以后就会丧失我们这个牙齿甚至烤瓷牙的功能，这是一点，所以尽量的保持活髓。有些牙它已经是死髓了，但是没有办法，我们要用通过做烤瓷牙的方法把它包裹起来，让它进食的时候一旦咬到一个硬的东西不至于让这个比较脆的牙体组织受力在一个点造成这个折裂，这时候反而对它起到一定的保护作用。

15如何延长烤瓷牙的寿命。们要从以下几点做起，第一我们要注意饮食结构上不能咬过硬的东西，我们知道烤瓷牙的结构是由两部分组成，里边是一个基底的金属层，外边是一个瓷层，当你用力过大过硬的食物集中在一个点上的时候这个瓷层就有可能受到一个超过它压力范围内的应力，就有可能造成瓷层的劈裂，折断这个瓷从基底层进行剥脱，一旦剥脱以后我们就要进行重新的进行把这个冠取下来以后重新治疗。第二我们要注意良好的口腔卫生，刷牙日常的刷牙，口腔护理  非常重要，我们知道在制作烤瓷牙的过程中需要对牙体进行预备。天然牙和烤瓷牙有一个接口的位置，所以既然有人工恢复的接口就不像天然牙那么光滑，做的那么精密，即使再好的技师也做不到天然牙的形态，毕竟有粘接的接口，所以我们对这个地方尤其要加强清洁护理减少食物的滞留减少龈缘炎的发生，延长它的使用寿命。