这是对于一些年轻人，尤其是一些初高中中学生或者初上大学的学生，20岁左右这个人群中比较常见。耳朵边有响声吃饭的时候有响声，有的响的比较清脆嘎嘣嘎嘣响，有的是杂音咔嚓咔嚓像握雪一样的感觉，多声的响声，而这个响声可以发生在不同阶段，譬如开口初期、开口中期、开口末期的这个响声单声 多声还是破碎的，这个是表明提示我们关节有损伤。我们在临床上把它归为颞下颌关节紊乱病。颞骨下颌合格关节病是颞下颌的骨头中间的关节盘，关节周围的韧带、肌肉，关节囊等一系列病症，它可以表现在软组织的病变，也可以表现在骨组织的病变。临床上主要表现疼痛、弹响和杂音，以及下颌运动异常，这是它颞下颌关节病的常见的表现。弹响常常由于它发生的阶段不同，比如临床上可以诊断为不同的疾病，不同的分型，我们针对这些分型做出针对性的治疗。

阻生齿拔除以后好多病人说我拔了牙以后回去以后光紧张了，而紧张了没有顾上问大夫刷不刷牙，病人又打电话过来问。我们讲24小时以后，拔除以后都可以刷牙，但是刷牙的时候用力要轻，漱口的时候用力要轻，不要用力过猛来刷这个局部的创口，防止局部创口的裂开或者已经在早期形成良好的血凝块，把这个血凝块刷的导致血凝块脱落出血，引起的继发性出血。我们拔完牙以后给病人医嘱交代非常非常重要，一字一句的告诉病人多长时间刷牙、怎么刷牙，指导病人。避免出现病人恢复以后不会刷牙或者没有刷牙达到对这个创口的损伤。

阻生齿拔除以后因为阻生齿拔除的方法特殊，我们可以用微动力的方法和传统的牙槽去骨的方法。总体上来讲无论采用哪一种方法，它比一般牙拔除创伤要大，所以术后一定要注意抗感染。对于术后的抗感染，病人要注意良好的口腔卫生，要保持病人刷牙。病人好多拔了牙以后有创口怎么进行刷牙，漱口怎么漱?没关系，告诉病人术后24小时以后就可以正常的刷牙漱口，但是不可用力过大刷创口，不可鼓漱。漱的力量太大，这是这个漱口我们可以用一些局部含漱剂保护创口，另外我们要注意预防。怎么进行预防呢?术前要注意病人全身状态，术后抗感染能力，全身有没有什么基础疾病，比如说严重的糖尿病，这也是术后容易引起感染。术后以后常规的我们要用预防性的用一些抗生素达到预防感染的目的。

阻生齿拔除以后的肿胀问题分为两种：第一他早期的肿胀，我们可以考虑是拔除术创伤过大引起的局部组织反应性的水肿，这个我们交代病人在拔完牙以后阻生齿以后在48小时以内可能让病人局部用一个冰块进行冰敷，持续的间隔的冰敷，然后能减轻局部的水肿。到72小时以后这个肿胀我们可以给病人改为热敷，用热毛巾局部的进行热敷，热敷以后就加快局部的血液循环加快他消肿。对于术后三到四天突然间出现的肿胀，我们一定要检查临床的创口是否有脓，是否有异味，有没有创口的感染，对于这个感染引起的局部肿胀加重，我们针对感染的情况做出适当的处理。常常处理的方法有局部的冲洗，常用的有双氧水，生理盐水进行局部的清洁冲洗。冲洗完了以后我们要用一些特殊的纱条，比如碘仿纱条放在局部创口里边进行创口的保护，促进它愈合减轻他疼痛。

阻生齿拔除以后拆线的时间一般情况如果是我们缝合用了丝线不可吸收的线，一般情况在七天拆线。如果是现在手术用的一些无创伤的可吸收的线病人没有条件来复诊的或者对于儿童，我们当时手术是在全麻下做的阻生齿缝合他能够配合，但是一周以后进行术后拆线，到拆线时间这个病人不能够再次进行全麻或者全麻对创伤太大，拆线没有必要的，我们可以任让这个线自行的脱落和吸收这都没有关系。一般情况下原则上这种丝线时间长了以后它都可以自行的脱落，但是随着时间的延长这个丝线在嘴里面可以因为食物残渣的存留影响局部的口腔清洁，所以我们建议有条件的话七天都要拆线。