多发性骨髓瘤是全身性疾病，以内科化疗为主，一般不需要手术治疗。手术治疗目的是针对有潜在的或已经发生的病理性骨折、脊髓与神经根受压、需要清除溶骨性病灶以缓解疼痛的患者，重建骨连续性及脊柱的稳定性，为患者的后续治疗创造条件。手术指征，第一，有多发性骨髓瘤侵犯脊柱骨、四肢骨骼，有骨折风险或已经发生病理性骨折，影响生活。第二，多发性骨髓瘤脊柱病变压迫脊髓与神经根致神经功能进行性损害。第三，与多发性骨髓瘤病变相关的顽固性疼痛，药物治疗或放疗无效。第四，疾病过程中，如发现新的肿物，需明确和骨髓瘤的关系，评估疾病情况，决定下一步治疗。

第一生活调理。饭前、饭后、睡前、晨起清洁口腔，保持良好的口腔卫生。劳逸结合，尤其中老年人，注意不要过度劳累，保持心情舒畅。MM病人易出现病理性骨折，故应注意卧床休息，避免负重等劳动或运动。经常坐浴，保持肛周卫生，防止感染。第二饮食调理，应食用清洁食物，防止感染。饭前便后应洗手，保持良好的饮食卫生习惯，勿吃生冷和过期食品，遵医嘱使用止泻药又助消化药。鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上，以补充水分，利于毒素排泄。尿量多时，嘱病人多食用含钾的食物，如橘子汁、苹果汁等。进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养，提高机体抵抗力。第三心理调理，多与患者沟通，使其建立对抗疾病的信心。对患者保持热情而真诚的态度，了解和掌握患者的心理状态，有针对性地、耐心细致地做好心理疏导，使患者调整心态，保持乐观情绪，面对现实，提高生存质量。

目前认为多发性骨髓瘤不会遗传，但有一定的家族遗传倾向。多发性骨髓瘤是体内浆细胞发生病变引起的恶性肿瘤。虽然在大部分骨髓瘤患者发现某些基因异常，但这些异常多为后天突变而得，并且在疾病发展的过程中，基因异常会逐渐增多，所以说骨髓瘤是一种后天获得性肿瘤性疾病。多数多发性骨髓瘤患者不存在明显的遗传缺陷，并不会出现明显的遗传性改变。但是患者家族成员中，如有类似肿瘤患者或其他肿瘤家族史，其他成员发病率相对较高，建议定期进行肿瘤筛查，尽量减少有害物质接触，保持良好的生活习惯。

第一个，骨痛、骨骼变形、骨折。骨痛是多发性骨髓瘤最常见最早出现的症状，约占70%，患者骨痛主要是骨髓瘤细胞破坏骨骼所致，以扁骨、不规则骨多见，如腰骶部、肋骨、胸骨脊柱骨、头颅骨，以腰痛、肋骨、胸痛多见，严重者可导致病理性骨折。第二，贫血，常为首发症状，表现为头晕、乏力、活动后心慌、气短、记忆力减退、面色苍白、消化不良等。第三，肾功能损害，50-70%患者有肾功能改变，常表现为夜尿增多、尿液泡沫较多，尿液检查有蛋白、红细胞、白细胞、管型等，以易误诊为肾病。第四，多发性骨髓瘤患者抵抗力低下，易出现反复感染，如发热、咳嗽、咳痰、咽痛、尿路感染等。第五，多发性骨髓瘤患者血液粘稠度增高，容易引起血栓，可出现头晕、眼花、视力减退、突然晕厥、意识障碍、肢体活动障碍、动静脉血栓等。第六，多发性骨髓瘤合并淀粉样变，可以出现舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

多发性骨髓瘤的病因迄今仍不清楚，可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物与慢性感染、缓慢抗原刺激有关，如石棉、砷剂、杀虫剂、石油化学产品、塑料、橡胶类物质的长期慢性接触可能诱发骨髓瘤。还与遗传因素，病毒感染，基因突变可能与多发性骨髓瘤的发病有关。本病可发生于慢性骨髓炎、结核、自身免疫性疾病的基础上，多发性骨髓瘤在遭受原子弹爆破影响的人群和在职业性承受或医治性承受放射线人群的发病率明显高于正常人群，而且承受射线剂量愈高，发病率也愈高，提示电离辐射可诱发本病，其潜伏期较长，有时长达15年以上。据报道，有些化学物质可能诱发骨髓瘤，临床观察发现某些某些炎症刺激也骨髓瘤的发生有关。黑人的发病率较高、有些家族的发病率较高，提示可能和遗传有关。也有报道EB病毒、某些疱疹病毒感染、肥胖等与骨髓瘤的发生有关。