韩维娥
韩维娥

肿瘤科综合 | 主任医师

山西省肿瘤医院 去挂号
擅长
中西医结合治疗造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤。
医生介绍

1995年毕业于北京中医药大学中医系,1997年参加省卫生厅的跨世纪学科带头人培训,1989年曾在省人民医院进修普通内科。 从1984年毕业分配到省肿瘤医院内科工作至今,从事血液内科,肿瘤内科工作多年,具有丰富临床工作经验,对工作兢兢业业,任劳任怨,能廉洁行医,全心全意地为人民服务,参加多项科研工作。

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对多发性骨髓瘤、慢性贫血(如骨髓增生异常综合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性肿瘤、血小板异常等血液病的常规治疗、化疗及疑难病例有一定经验,对血液病的造血干细胞移植、靶向治疗及新药药物临床试验等新疗法有浓厚兴趣。曾到美国梅奥医院和哈佛大学医学院肿瘤中心访问交流。

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  • 治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些

    以前多发性骨髓瘤的治疗同其他恶性血液肿瘤一样,使用传统的细胞毒性化疗药治疗:如马法兰、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、阿糖胞苷、依托泊苷、卡莫司汀、糖皮质激素(强的松、地塞米松)等,但治疗效果很差,治疗的反应率为40-60%,而完全缓解率(CR)不超过5%,患者平均存活时间2-3年;20世纪90年代,免疫调节剂的加入,明显提高了疗效。治疗的反应率达80-90%,CR率16%,中位总生存时间超过53个月,疗效好过自体造血干细胞移植。硼替佐米等蛋白酶体抑制剂的应用,进一步提高了疗效,CR和接近CR(nCR)率43%,而毒副作用是可以处理的。新药沙利度胺、硼替佐米、雷那利度胺等与传统方案联合应用于初始治疗的患者,明显提高了反应率,有利于患者的长期存活。现在又有了口服的蛋白酶体抑制剂伊沙佐米及CD38的单克隆抗体等新药,是多发性骨髓瘤患者的疗效进一步提高。

  • 什么是骨髓瘤细胞

    骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。 正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞,可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的(即多克隆的),参与机体的免疫反应,是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的,对机体是有利的。正常情况下,骨髓中浆细胞含量很少,在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多,但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时,骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多,形态、免疫表型也发生改变,及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白(M蛋白)是单克隆的,对机体是有害的,可引起各脏器破坏、功能损害。

  • 什么是多发性骨髓瘤

    多发性骨髓瘤是起源于骨髓造血系统的血液恶性肿瘤。多发性骨髓瘤是继非霍奇金淋巴瘤之后血液系统第二常见的恶性肿瘤,骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害、贫血、免疫功能异常。起病早期可数月至数年无症状。临床症状常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。发病年龄多见于40~70岁的中年和老年,本病的自然病程为0.5~1年,经治疗后生存期明显延长,可以长期“带瘤生存”或者长期无病生存(完全缓解)。可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

  • 如何控制多发性骨髓瘤的病情进展及做骨髓检查的作用

    多发性骨髓瘤仍然是一个不可治愈性肿瘤,需要规范治疗,有条件者争取做造血干细胞移植,取得更好的缓解;根据其疾病的危险度接受相应的维持治疗,并遵医嘱定期进行复查,以便及时发现病情变化,及早干预。多发性骨髓瘤是骨髓中浆细胞恶性增生造成的疾病,骨髓检查是必须的。骨髓检查可以了解骨髓瘤、有无骨髓纤维化、贫血的原因等,骨髓的流式细胞检查、染色体基因学检查,对用于骨髓瘤的诊断、危险度评估时必须的。治疗后进行骨髓检查,、检测残留病变、评估疗效。疾病复发、进展后仍需要检查骨髓,了解骨髓细胞的多少、形态及骨髓增生情况、染色体、基因改变,评估预后。

  • 淋巴瘤治疗需要放疗吗

    淋巴瘤虽然是一个全身性的疾病,但是有一些部分患者的病变比较局限,治疗效果非常好。一、对于特别早期的病变、比较局限的患者像滤泡性淋巴瘤,联模相关的淋巴瘤,恶性程度比较低这类的病人是可以首选放疗的。二、还有一部分患者病变范围比较大,或者是病变某一个地方的肿瘤特别巨大,经过化疗以后,肿瘤虽然缩小但是有一定的残留,这种情况下如果不做进一步的治疗,病人可能会复发、进展。所以对于选择经过治疗以后,病变比较局限,有残留的或者是治疗前,肿块比较巨大的肿瘤,在治疗缓解以后,应该做局部的放疗以巩固疗效。三、还有一部分肿瘤像ak细胞肿瘤、鼻腔的ak细胞肿瘤,病变比较局限的也可以选择化疗、放疗。在化疗周期得到一个有效的控制及早进行放射治疗,可以明显改善这类患者的治疗疗效。