泌尿外科 | 副主任医师
杭州市第一人民医院 去挂号浙江大学博士研究生在读 浙江省杭州市第一人民医院泌尿外科副主任医师; 南京医科大学讲师; 杭州市131中青年人才培养计划第三层次人选; 杭州市第一人民医院学科后备人才; 杭州市第一人民医院泌尿外科教学主任; 杭州市第一人民医院外1党支部组织委员; 2011年,参加中国泌尿外科学院 泌尿外科微创技术标准化培训; 2015年,在英国布里斯托尔North Bristol NHS Trust医院集团泌尿外科进修机器人辅助腹腔镜技术。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号一般来讲前列腺穿刺活检还是非常安全的一个操作,很多医院也在门诊就可以完成这个检查;可能会有一些并发症,但是并发症是微乎其微的。几千例的前列腺穿刺活检,但是严重的并发症可能也就一两例主要是:第一、出血;第二、出现感染的情况,穿刺术后发高烧,可能是细菌进到前列腺腺体里面引起的发烧,总的来讲并发症的发生率是非常非常低的。
穿刺之前主要做以下几个方面准备:第一、要查简单一些血化验包括血常规、凝血功能还有生化、乙肝。第二、要问一下这些病人有没有特殊药物服用史,比如说阿司匹林、玻利维。如果在服用这些药物,那么穿刺出血的风险会增加很多,所以一般来讲穿刺前需要把这一类药物要停一个礼拜或者有其他一些短效的药物来代替一下;第三、心态方面要准备好。
最容易转移的靶器官是骨骼,所以最常见的前列腺癌转移症状也是表现在骨骼上面的,有时候因为骨骼疼痛才来看,再去检查发现PSA非常高,回过头才发现他是前列腺癌,甚至有些病人因为全身某些地方有骨折了,但是不是外伤引起是病理性骨折,那这个时候就是晚期前列腺癌引起的骨头疼痛的症状或者骨折的症状。
有些病人术前的时候就发现PSA非常高或者是评分也比较高,有淋巴结转移的把他定义为是一个高危的前列腺癌,那么这一类病人做完手术之后,再复发的概率就相对比较高,在影像学上没有明显发现他复发的病灶,但是从血液当中已经检测出来PSA已经开始升高了,这个叫生化复发,再往下走从影像学上能够发现有其他病灶出现,或者原来根治性手术这个区域里面又发现其他一些病灶,这个叫临床复发,往往生化复发到临床复发也有一定的时间,这可能跟他手术之前前列腺癌的危险度有一定相关性。
有几个方面:第一、如果病人来的时候发现是一个比较晚期的前列腺癌,没有办法做根治性手术的一般建议首先要上内分泌治疗。第二、内分泌治疗作为一个辅助的治疗。第三、有些病人来的时候,一开始可能没有手术机会,相对来讲比较偏中晚期的先用内分泌治疗叫新辅助内分泌治疗,先把肿瘤的级别降下来,为手术创造机会。