肠息肉一般从形态上可以看有蒂的、没蒂的或者亚蒂的，那么从病理上我们就把它分为就是来源有关系，上皮的来源的最常见就是两腺瘤，腺上皮来源还有炎性增生，也是来源于肠粘膜上皮，一个增生性的改变、脸型的改变；还有一些是非上皮来源的笼统来讲，可以说淹没肠道里面，肿起来东西可能就当做息肉样的病变，息肉样其实来源于有些黏膜下的都可以脂肪类的或者是平滑肌连忙；如果严格点可以不把它归入息肉，还有哪些是特殊的一些比如说错构瘤性的息肉，这是从它的来源来分；还有就是从病理类型来分，我们把腺瘤分为脑腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤，它有很多分类病理的形态学来分有很多种。

肠息肉其实讲的主要就是肿瘤性的息肉，就是我们叫腺瘤；我们现在其实这里讲息肉易癌变的也就是这些腺瘤性息肉，所有的腺瘤息肉它都有癌变的倾向，不管是管道腺瘤、绒毛状腺瘤还是其他锯齿状腺瘤，叫它肿瘤性息肉它就是来自这个，它体积增大、时间越大、癌变的几率会越高，所以说我们肠镜发现息肉都要建议患者割掉，因为息肉就是我们说腺瘤性的息肉就是癌前病变，所以你不割除，你不知道他什么时候癌变，这个大小是一个很重要，越大越容易癌变。

绝大部分的肠息肉都是通过内镜下切出来，就是我们现在不用通过抬高的方法，在内镜下我们内勤的这种电刀圈套器来切除查；那么总体来说，当然是有蒂的息肉可能治疗的质量来说方便一点，因为它就像一个途径就是我们这个息肉项目有一个根，有个途径这个时候圈从套扎的息肉的切除的干净程度讲，肯定是有蒂的切得比较干净，那么相对来说也不容易发生穿孔并发症；那么有蒂的风险可能特别是很粗的蒂，有些息肉很大、它的蒂很粗，蒂其实是一个滋养血管的一条通道，，因为息肉其实也要有血管的供应的，血功能比较丰富有蒂的，它的主要风险不是穿孔，它起不干净主要的风险在于出血，因为如果你电剔的时候凝固的过程中不是比较牢靠的话，那么可能有些病人得出血甚至次发性出血。

肠镜没有明确的禁止症，一般情况都所有的病人都能做，绝对的禁止就是肠穿孔病人；如果有明确肠道穿孔的、消化道穿孔病人不能做的，因为它会加重穿孔；年纪不是常见的禁忌症其实前面讲的肠镜，总体来说还是进入体内的但他并没有太大伤害，所以年龄上其实没有太大的限制；当然如果是全身情况比较差、心肺功能很差、呼吸功能都不好、肺功能就不好、心脏情况心衰很严重，这种病人他不能耐受任何检查的，不光是肠镜检查；那只要你全身情况条件还可以没有说肠道穿孔，或者是辅酶医院这种情况那么做肠镜是没有制约的。

溃疡性结肠炎从临床表现来看，主要通过排便次数、腹部体征还有就体温一般情况下，一般轻症的溃疡性结肠炎，他的大便次数不是很多的每天可能3 -5次或者是会引起感染发烧的症状；那么严重的重症溃疡性结肠炎，有大便次数达到十几次出现体温到38度以上感染的症状，甚至有些会呈现休克的表现，这种其实是溃疡性结肠炎急性的一个重症情况，当然还有就是我们内镜下判断跟你讲看到有什么，一个是要了解现在虽然病人有些症状不足 ，但是内镜下的检查可以看到肠道的甜基层范围比较广，全结肠或者是有些病人出现一些肠管的牵管症、增生性的改变、结肠在的消失；所以说从临床上，主要是腹泻腹痛的情况、还有体温情况，还有就是我想大量血病也是比较重的情况，那么还有一个就是我们要定期的肠镜复查了解它病变的范围、病变的这个程度，以及它可以提示我们结肠炎的治疗效果。