消化内科 | 副主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号1999年大学毕业后至杭州市第一人民医院消化内科工作,曾在第二军医大学附属长海医院及日本东京医科大学病院进修消化内镜。从事消化内科专业十余年,有丰富的临床诊治经验。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号肠息肉是随着年龄的增长,它的息肉发生率会越来越高,一般在五六十岁以上的结肠息肉的发生率会大大提高的,尤其男性可能比女性更高一点;五六十岁以上的男性可能结肠息肉发生率可以到34%以上,因为息肉其实是一个肿瘤性的; 其实良性肿瘤,他是跟我们长期的细胞分化需要一定的时间积累,还有外界刺激比较长期的积累一块,所以说随着年龄层增长,息肉的发生率越来越高是这样的一个特点;所以对于现在讲,中老年以上的其实应该做定期的肠镜检查,早期发现有着肠道病的特别是要发现息肉,因为息肉是个癌变,如果有些息肉漏掉了他一直不检查,随着时间长十年20年,他们就会癌变,早点发现切除了,可以预防癌变的可能性。
现在肠息肉基本上应该绝大部分都是用内镜下治疗,因为息肉本身病变大部分其实大的超过一公分,息肉大部分都不在一公分以上;第二个手术要找到这个病变也很困难,因为我们手术是从腹腔进入找到肠管,是从肠管外面去找很难找到你这个病,肠镜是把镜子送到肠腔内部息肉是长在肠粘膜内的,所以肠镜进去之后,在肠腔内可以看到息肉的病变,所以肠镜下治疗息肉是最有效的手段;内镜下最简单很小的息肉,可以通过电离的治疗方法就直接把这个息肉做出烧除,还有就是一些息肉有蒂的,甚至没有蒂的不是很大的息肉,我们通过圈套器去把息肉套扎掉,那么平坦的可以做emr的手段,对一些比较大的息肉我们现在有1sd酒窖粘膜剥离术;当然如果息肉已经癌变了,特别是癌变已经侵犯到粘膜下层去了,那么这些病人还是建议手术治疗。
肠息肉的预防目前来说没有什么有效的,因为肠息肉现在病因可能也不是特别清楚;肠息肉有非常多的类型,最多见的就是腺瘤内的息肉,其实是跟细胞的分裂和代谢是有关系的 、分化有关系,其实它就是一种比较现代系就是肿瘤性的系统,它无非是良性肿瘤,其实在本质上是跟细胞分化有关系,那么它就是相当于癌前病变;你要问他为什么会出现长,那可能跟你本身的基因有关系,也可能跟外界的刺激、长期的一些刺激、不良的嗜好或者饮酒刺激、辛辣食物刺激、慢性炎症的刺激,包括前面讲的溃疡性结肠炎经常有的慢性炎症,反复的炎症感染;所以说 没有一个很好的预防的手段,最重要还是筛查,我们对息肉再三检查出一个症状就是定期的肠镜检查,是早期发现息肉一个最重要手段。
肠息肉其实没有早期症状,绝大部分息肉因为它其实病变并不大,如果它息肉已经长得很大了甚至癌变了,他已经进展到疾病的另一个过程;因为我们绝大部分的肠癌结肠癌应该说大部分都是来息肉的癌变、腺的癌变,所以他如果癌变了,那么他已经进入结肠癌这个范畴,因为早期特别是息肉比较小的时候,没有什么特殊症状,没有任何的特殊症状。