黄文祥
黄文祥

感染内科 | 主任医师

重庆医科大学附属第一医院 去挂号
擅长
细菌感染性疾病、不明原因发热、腹泻和黄疸等疑难病的诊治,对乙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等肝病的治疗有丰富经验。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 怎样合理使用保肝药

    从理论上绝大多数慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者都不需要使用保肝药物,因为我们现在的保肝药物没有一个药物能够预防病情的发展或加重,一般情况下都不需要,使用保肝药物去预防或者说减轻,什么时候需要用保肝药物,主要是介于有比较严重的肝炎,有肝细胞损伤,比如我们通过检测发现,胆红素升高,发现转氨酶升高,特别是谷丙转氨酶,大于五倍以上,最少要大于三倍以上可以使用,保肝药物结合抗病毒药物在急性期去使用,第二、一些慢性乙型肝炎,有肝硬化早期症状可以选用一些保肝的药物,来减轻肝硬化的严重程度,第三、已经有肝硬化,我们要去预防它的出血或者说预防他的颅内高压用一些保肝药物,保肝药物不是保健品,它是一个治疗的作用,它能够发挥作用的是在急性炎症的时候,或者说在有明显肝损伤的时候才有一定的作用,它没有一个预防的作用,我们不能通过长期的口服保肝药物来防止病情的加重或者阻断它的发生。

  • 干扰素适合哪些乙肝人群

    干扰素疗效是一个比较经典的药物,但是它的疗效有限只有一部分人的治疗反应比较好,总的就是干扰素对所有的慢性乙型肝炎,治疗过程中要达到治愈或者彻底消灭表面抗原不到百分之十,但有一部分经过治疗以后可以达到病毒清除,然后肝功能正常,大概白分之二十左右,干扰素疗效的决定因素有几个,第一、就是体内的病毒的载量,如果体内的病毒含量比较高,用干扰素效果就不好,第二、就是表面抗原的数量有关系,表面抗原定量越高,那说明体内病毒也是双病情比较多,干扰素治疗以后病毒清除的可能性就要小得多,第三、跟年龄有关系,青少年治疗的反应可能会好一些,对于年龄比较大这种效果要差一些,干扰素主要限于表面抗原低病毒载量不高的慢性乙型肝炎患者。

  • 影响干扰素治疗乙肝疗效的因素有哪些

    干扰素是一个广谱的抗病毒的药物,因为它是需要长期注射会带来一系列的不良反应,最常见的不良反应,第一、阶段刚开始注射前面几针,一部分患者可以表现出感冒样症状,打了干扰素以后可以出现全身肌肉酸痛,发热、头痛、就像感冒一样的症状有轻有重,这种症状一般持续时间不长,注射两三次以后症状会逐渐减轻甚至消失,有些人对干扰素过敏打了以后会出现皮疹,通过处理都可以缓解,更严重一点长期使用干扰素可以引起血小板的减少,引起血小板数量的减少,引起白细胞减少,特别白细胞低到一定程度时候就要减量或者是停药,另外长期使用干扰素可能还会有些肾功能的影响。

  • 乙肝抗病毒治疗停药的指标有哪些

    对于慢性乙肝应用核苷类似物的治疗,首先说大三阳的患者经过大概四年的治疗,E抗原消失,E抗体出现,再巩固一年,同时体内的病毒持续的阴性,肝功能正常就可以停药。乙肝第二、对于小三阳患者抗病毒治疗需要四年以上,甚至更长的时间,达到肝功能正常,血液里面的病毒检测不到,表面抗原降到比较低的程度,才能考虑停药。

  • 如何使用乙肝免疫球蛋白

    乙肝高效免疫蛋白是体内产生的一种免疫球蛋白,它可以中和乙肝病毒,跟乙肝病毒结合,让乙肝病毒失去活性,使用乙肝高价免疫球蛋白情况如下,第一,做母婴阻断的时候,让乙肝高价免疫球蛋白提前中和一部分病毒,降低感染风险,第二,分娩时给新生儿注射高价免疫球蛋白起到保护作用,第三,意外暴露给乙肝病毒,注射高价免疫球蛋白可以进行预防,第四,肝移植患者碰到供体含病毒可以注射免疫球蛋白中和毒素等。