教授、感染科主任,1987年重庆医科大学医学系毕业;1990年获重庆医科大学医学硕士;2001--2003赴美国得克萨斯州立大学医学院留学。
患者服用抗病毒药物以后HCV抗体会在体内持续很长时间,是因为丙型肝炎病毒是被清除了,这个抗体会存在,,它虽然没有保护作用,并不能提示什么,这个时候既不代表这个病它有病毒也不代表这个病情没有得到控制。它只是一个感染后的一个标志。
我们通常做的丙型肝炎抗体的检测抗体分为两个部分就是HCV的IGG和HCV的IGM。IGG代表感染了,,但是不能区分是现在还是过去感染,或者感染乙肝病毒已清除或治疗以后这个状态;而IGM一般是指体内有,活动的丙型肝炎病毒感染。同时有些医院可以检测丙型肝炎的抗原及HCV核酸的检测,能够检测抗原也是提,示它是感染的。
丙型肝炎感染以后,体内的病毒它会繁殖到一定数量的时候就可以造成肝细胞的破坏,从感染病毒到见你感染大概就是一个月到一个半月,然后建立感染以后,到慢性肝炎的临床症状,中间可能有几年,甚至时间不等,这个过程比较缓慢,当然也有少数在这个过程中,由于其它的诱因,比如饮酒劳累或者乙肝合并感染,病情会加快感染成为慢性肝炎,肝脏逐渐的纤维化变硬后面到肝硬化,到了肝硬化阶段以后再继续发展就会出现肝硬化失代偿,就表现出消化道出血和腹水下肢肿黄疸这些表现,一部分会并发肝癌,这个过程比较缓慢而漫长。
丙型肝炎是目前慢性病毒感染里面治疗效果比较好的,它的治疗通常是两个药物,一、是直接抗病毒的药,通过三到六个月的治疗体内的病毒RNA 被彻底清除,血液里检测不到,特别通过高清的检测方法检测不到就可以停药,疗程满了以后每隔三个月检查一次,连续两到三次检测都是阴性,用最敏感方法去检测都是阴性,那么就提示丙型肝炎病毒被清除,抗病毒药物可以停药,但是如果它已经是肝硬化还有肝脏炎症还有纤维化还要继续服用,抗纤维化保肝的药物直到肝功能恢复正常,如果已经是肝硬化就按照一般的肝硬化进行治疗。
感染丙型肝炎主要的途径是通过血液传播,感染丙型肝炎的最危险的方式,就是静脉吸毒、皮下注射海洛因,用这种污染的针管是感染丙型肝炎最多的,其次就是输血输血液制品,特别是早期检测丙型肝炎的方法,还没有或者说不是那么敏感的时候,在献血员的筛选过程中不能百分之百排除丙型肝炎,你接受输血血液制品或者说是凝血因子等就会感染,其它行为包括纹身、拔牙或者做耳钉这些美容环节,损伤皮肤就会感染,其次就是跟丙型肝炎的患者有密切接触,这种密切接触主要是体液和血液的接触然后被感染,因为丙型肝炎是没有疫苗,所以只要跟传染源,就是有丙型肝炎的患者接触他的血液或者密切接触就有被感染的风险。