叶健
叶健

呼吸内科 | 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
肺部感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、弥漫性肺间质病等呼吸系统疾病的诊断和治疗,并熟练掌握纤维支气管镜操作。疑难呼吸病的诊治、肺癌、哮喘、慢阻肺的个体化治疗。
医生介绍

医学硕士,国际肺癌协会(IASLC)会员;从事呼吸内科工作10余年;曾在上海复旦大学附属中山医院呼吸科进修学习;浙江省中西医结合学会呼吸病专业委员会青年委员。

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  • 慢性阻塞性肺疾病能治愈吗

    因为我们国家也是一个慢阻肺的一个大国,也有研究报道我们国家大于40岁的人群里面,慢阻肺的患者占了11.4,是非常大的一个数字的。就是非常遗憾的告诉大家,如果说是慢阻肺不能被治愈, 因为我们慢阻肺的根本原因就是抽烟,烟草是我们慢阻肺的一个很大的致病原因。第二个原因,比如说一些粉尘,吸入厨房的油烟也是可能导致慢阻肺的发生,但是我们慢阻肺不能被治愈,并不代表它不需要治疗,而恰恰相反,慢阻肺的治疗必须是持续的,当然第一大治疗是戒烟,第二个治疗如果说一旦很不幸的诊断了慢阻肺,如何诊断慢阻肺就是通过一个肺功能,如果肺功能比较差了,我们讲F1问BF1C(00,41,44)小于70%的情况下就很不幸,可能就诊断一个慢阻肺了。当然很多病人是抽烟的病人,如果说一旦诊断了慢阻肺,你就需要进行一个长期的一个吸入药物治疗,比如说吸入一些支气管扩张剂,尤其是是一些肺功能比较差的患者,除了吸入一个支气管扩张剂以外,还有些病人需要吸入一个糖皮质激素来进行一个稳定期的长期治疗,让肺功能下降的速度减缓,甚至说能够让肺功能有所恢复,来改善你的生活质量,来改善运动能力,因此肺功能虽然不能治愈,但是他是一个非常需要治疗而可治的疾病,是一个可以控制的疾病,也是一个患病人群非常多的疾病,所以大家对于慢阻肺的病人,要非常的有信心,现在有好多好的药物能够来帮助改善慢阻肺症状。

  • 慢性阻塞性肺疾病发作有什么特点

    如何要避免急性加重,因为我们知道每一次的急性加重,对病人的慢阻肺的病人的肺功能都会有一次打击,他每次加重以后它肺可能会更差。病人可能会出现咳嗽咳痰出现呼吸困难,有些合并感染它会有黄色的痰,如何来避免它的急性加重,关键在于我们是否在稳定期使用一些维持的药物,如果一旦诊断了慢阻肺,希望你能够在医生的指导下,尤其是呼吸内科专科医生的指导下,在平时的稳定期长期使用一个吸入的自选扩张剂长期的使用。对于肺功能比较差的病人或者是每年急性加重次数比较多的患者,可以再吸入一个糖皮质激素,进行一个联合治疗,能够让你在稳定期的时候控制好你慢阻肺的症状,同时又可以减少急性加重的风险,因为我们也通过一些研究也发现,如果你今年发生发急性加重了两次,你明年急性加重的概率就是明显要高于这些今年发作少于两次的患者,就是说你越急性发作,你的肺功能越差,明年在急性加重的风险就越大,所以我们要知道你急性加重的症状是什么,平时要进行长期治疗,来预防它的急性加重。但一旦急性加重以后及时的到医院就诊,进行一些急性加重的治疗,比如说使用一个口服的糖皮激素,同时有一些药在家用一些雾化的支气管扩张剂,有些有感染的病人在合并使用一些抗生素,这样来控制你慢阻肺急性加重的症状来得到一个治疗。

  • 慢性阻塞性肺疾病在什么情况下容易发作

    到秋冬季节以后,很多抽烟的老年人容易患慢性阻塞性肺疾病,我们又简称叫慢阻肺。我们以前曾经经常讲的叫老慢支,也就是这个疾病,这个疾病我们冬天到了容易发作,因为冬天它的气温变化非常大,在气温温差大的情况下,寒冷对气道刺激以后就会很容易出现一个急性的加重,急性加重,病人会有呼吸困难,有咳嗽咳痰,甚至有些合并感染,会有脓性的痰,这是在气温低下的情况,第二个就是现在冬季又慢慢进入了一个流感季节了,很多流感可能会诱发慢性阻性肺疾病的一个急性加重,为什么我们要预防它,因为如果一个慢阻肺的一个急性加重,甚至就会造成这个病人这个来医院里用药,输液甚至住院。对老年病来说,一次的慢阻肺的急性加重,甚至会增加它的死亡率,所以我们要尽可能的减少慢阻肺发作的次数,减少慢阻肺发生的一个危险性。因此我们就第一个就是你要保暖,避免早上这种很冷的情况,你到外面去活动,导致慢阻肺进行加重。第二个就是在流感季,很多老年人的建议去打提早去打流感疫苗,有些现在还有一些肺炎疫苗,也可以对慢阻肺的急性加重有一定的预防作用来减少慢阻肺的一个急性加重,这样至少能够减少你的住院,能够避免因为慢阻病情加重导致的一些病人的死。

  • 体检发现肺内结节怎么办

    如果病人体检发现一个摩擦玻璃结节,首先要看它是胸片还是肺部的CT。如果是躺着拍的那就是肺部的CT,CT上面如果看到一个摩擦玻璃的结节或者是肺结节的话,你最好到专科医院做一个高分辨的CT,因为我们体检是低剂量螺旋CT,由于清晰度不够,所以它需要做一个高分辨的胸部的CT来进一步明确这种积极的性质。所以大家看到体检报告上结节不要着急,你先到专科医院进行一个肺结节的进一步的检查。

  • 支气管炎吃什么药效果好

    支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病,很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染,还是一个细菌感染,如果说没有明显的黄痰,白细胞做出来血常规也不高,C反应蛋白也不高,这个时候不一定用抗生素,吃一些止咳药或者吃一些化痰药,对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片,拍出来是支气管炎,这个时候有黄痰,白细胞高,可能需要一个抗感染治疗,因为它提示着一个细菌的感染,比如说头孢,比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。