HPV的感染，因为它有很多不同的表现，所以检查是我们临床上包括医生，包括患者碰到一个棘手的问题，或者一个难题，因为HPV感染一个人体后，它可以表现多种多样的一个状态，同一种病毒亚型在不同的人里面它也可以有不同表现的，我们一般来讲临床表现最常见的就是疣体的产生，那个就是我们所说的尖锐湿疣了，那么我们临床还有个叫亚临床感染，这种要很仔细借助仪器的手段才能够发现扁平状湿疣的存在，甚至还有一种感染，我们要隐性感染，隐性感染是我们肉眼怎么都看不出来的，而表面看上去一点症状都没有，那这种就要完全借助一些先进的检测手段，特别是一些不长疣体的本身高危性的一些亚型，就特别需要这种温型的检测来检测HPV到底有没有被感染。

对于感染的人群来讲，这个跟我们前面所说的传染途径结合起来，第一点肯定就是性活跃人群，特别是有多个性伴侣的人群或者有不同性接触的人群，这个是一个高危人群，这些人往往感染的概率会很高，我们甚至会发现往往不止感染的一种亚型，我们多的病人有些很年轻的人来检查，一查不光是低危也同时有高危或者高危有好多种，我这里有些病人甚至差不多接近十种左右的病毒亚型的感染，那么这种感染 有些很年轻的过来检查，一检查已经发现了已经有宫颈的病变了，那么宫颈甚至有一级甚至二级、三级我们都碰到过，甚至已经有些是宫颈癌已经发生才发现了这个病毒的感染；其次就是在日常工作中或者生活中会接触的人，像我们的医护人员或者是家里人有尖锐湿疣患者的；其次就是小孩，小孩的话主要是父母和接触的人群里面，孕妇如果有尖锐湿疣也有可能一定的概率在产道的时候把这个HPV感染给小朋友，那么小朋友感染会产生一个疾病，很麻烦的疾病叫喉咙头状瘤，这个是专门长在咽喉部位的一个HPV感染导致的疾病。

预防HPV的感染，如果是跟生殖器部位相关的跟我们今天主题相关的HPV相关的感染，那么肯定跟他的传播途径是直接相关的，第一点就是一个洁身自好，不要有不洁的性接触，这是最最重要的，也是能够隔绝最主要的传染来源，那么有性接触我们是提倡用安全措施，比如说安全套，这种可以降低被感染的概率，但这个不是绝对能够隔离就是一个降低概率；第二点，家里人如果有人得了尖锐湿疣或者HPV的感染，那也要适当的用一些措施，但也不用过于惊恐，同时科学合理的一个预防措施也可以做到避免被交叉感染、间接接触感染的一个风险；第三点就是我刚才说到一个医护人员，医护人员如果是要密切接触的，包括家里有人感染的一个HPV感染病人的话就要做到一个便前便后洗手，这个非常重要的，这个是第一道关，另外家里有小朋友的你如果父母和家人得了尖锐湿疣，那也要适当的注意这方面的预防，因为小孩子免疫功能比较差，那你给他护理接触的机会也比较多，我已经碰到很多，不光是爸爸妈妈得尖锐湿疣的，我之前还有一个小朋友得尖锐湿疣才一岁多一点点，那么他得了尖锐湿疣过来一查既不是爸爸也不是妈妈而是外公，外公得了尖锐湿疣，但外公平时经常照顾他，他在给他换尿不湿的时候感染给他了，所以大家除了在性接触方面的预防，日常生活中的预防也是比较重要的。

HPV病毒我一开始就说了，它有200多种亚型，其实很多种亚型我们一直很容易在日常生活中接触，就像我说的偏平疣、寻常疣可以发在手上、脸上、身上任何一个部位，那么我们焦距的生殖器部位相关的HPV，也就是跟我们的宫颈癌或者尖锐湿疣相关的，或者宫颈病变相关的这几种亚型里面也不是仅仅局限于宫颈，而包括我们外阴，包括肛周，甚至我在临床上发现一些比较奇怪的部位，在乳房这个位置或者口腔里面或者鼻腔里面我都碰到过这一类的HPV感染，甚至有些是长疣体的尖锐湿疣，这种口腔里面的发生率这两年是明显上升的。但是因为跟口部性接触的方式，接受人比较多有关系，其实是肛周和缸内特别是在男男的同性恋里面，缸内的感染这个是我们临床上必须要重视的问题，而且这部分病人很有可能还会HPV的感染，在临床上的治疗难度会更大，这种患者压力也会更大，情绪会各种一波动，那么其他的部位 鼻腔这种少见的部位，还有一些脚部长尖锐湿疣或者HPV感染的也是有这种可能跟一些人挖鼻子，或者足浴店的感染都有可能有关系，所以最大部分还是在生殖器部位、肛周、肛管内的感染，其次是口腔，另外一些部位都是偶然事件。

HPV的感染途径我前面介绍HPV本身病毒的情况时已经稍微提到一点，其中有一个尖锐湿疣大家都比较熟悉了，这个是我们最经典的疾病之一，那么以前我们开玩笑说专治花柳病等广告，其实这个花柳病里面就包括着尖锐湿疣这个“花”字，这个“花”是因为尖锐湿疣最特征的表现就是长疣体，长疣体它表现为柴化状，所以叫花柳病，它这个传感途径。所以HPV感染不管是低危还是高危最主要的途径肯定是性接触传播，所以我们在临床上发现HPV感染的高峰值人群也从20岁到45岁不等，目前这几年感受的话这个发病的年龄或者感染的年龄越来越早了，这个跟我们现在年轻人性接触初始的时间开始提前，可能十五六岁、十六七岁就已经有发现这种HPV的感染。我临床上已经碰到好多的爸爸妈妈带着小孩、初中生或者高中生来看这个尖锐湿疣这个毛病的，同样高危的感染也是一样的道理，也是主要通过性接触传播，高危性因为很多不长疣体的所以他没有感觉，所以很多人发现的晚而已，可能常规的体检时候发现，因为现在已经很多体检项目把这个HPV的检测放进去了，或者是在做TCT宫颈筛查的时候发现宫颈有病变了，实际上再查我HPV感染了，所以这个年龄层次就是会相对发现的时间相对晚一点。其次还有另外两种途径，一种途径就是间接接触，间接接触就是说我们跟已经感染的HPV患者你没有跟他性接触，但是你跟他生活中接触的比较紧密，或者是共用了一些个人的用品不小心传染，特别像我们医护人员高危接触的人群或者是家里人有人得了尖锐湿疣，有时候如果不是很注意也有可能会感染，另外的就是母婴传播，母婴传播里面第一块内容主要是一个妈妈怀孕时候，在分娩的时候可能会传染给小孩子那小孩子表现可能跟大人有所不同，其次就是可能已经生出来了，妈妈或者家里其他人有尖锐湿疣，那么在照顾他给他换尿不湿的时候或者给他洗澡的时候。