胃息肉的诊断，因为没有特异的症状，往往是在病人有胃部不适的时候，可能是胀满疼痛，不想吃饭，恶心呕吐，出血等，病人有了胃不适的时候才会去做胃镜检查，结果在做胃镜检查的时候，偶然间顺便发现了有胃息肉，不是说这些症状是由于胃息肉所引起的。过去没有内窥镜，仅仅靠消化道造影，很大的息肉才能够发现，小息肉是发现不了的，扁平的更发现不了，所以现在诊断胃息肉最好的手段，最确切的诊断手段，就是内窥镜电子胃镜，现在用的电子内窥镜，都是高清的放大的能染色的，有活检孔能取活检，能够做病理，能鉴别息肉的性质是炎性的还是腺瘤样的，是真息肉还是假息肉。最可靠的手段就是内窥镜加病理，早做胃镜早做确诊，就能早诊断早治疗，这样的效果才能好，不要有症状不去检查，医生劝你做胃镜，你就遵医嘱去做，不要说做胃镜难受，害怕不敢做，还是要积极的早做检查，早发现病变，就能早确诊早治好。

胃息肉先分类，一般常见的是炎性息肉，或者说增生性息肉，这些息肉一般都不会癌变，可以不用紧张，不要谈虎色变，看到息肉就紧张的不得了。只有真息肉，腺瘤样息肉，这些息肉才容易癌变，所以息肉的性质也不一样，由于息肉的性质不一样，所以将来的变化也不一样，要是腺瘤样息肉，那要慎重，及早地把它处理掉，因为它会癌变，但是炎性息肉增生性的息肉，不要谈虎色变，因为它不癌变，不必紧张不必害怕，遇到这些问题，可以坦然对待处理，慢慢的静下来处理掉就行了，防止它以后再慢慢的，越长越多越长越大，带来更多的麻烦，也可以处理掉，但是不紧张，因为它不会癌变。遇到腺瘤样息肉，因为它是要癌变的，所以就要从战略上重视它，要积极的应对，早点把它处理掉，防止它以后恶变了，带来更严重的问题，治疗起来就更加困难了，所以一旦发现是腺瘤样息肉就要及时的处理，早处理比晚处理好，防止它癌变。

这有一个很好的鉴别点，关于胸痛，病人会和医生讲诉，医生我这疼，要注意这个病人究竟是心源性的胸痛，还是非心源性的，或者食管源性的心痛，临床医生在鉴别的时候，要特别注意，比方这个病人有没有高血压，有没有原发性的心脏病，是不是有这方面的因素，要先考虑除了心源性的疾病，有的人比方说是伴有烧心，反酸打嗝嗳气，有这些原因，是伴有消化道的症状的，就可能是食管炎性的胸痛，那种有心脏病，比方说有高血压，或者有冠心病，长期供血不好的病人，年龄又偏大，不伴有消化系统疾病的人，就需要考虑是不是由于心源性的原因所导致的胸痛，在临床上也是很常见的，现在由于人们饮食的原因，导致高血压的病人越来越多，由于饮酒吸烟等原因导致冠心病的病人越来越多，所以在临床诊治胃食管反流病的时候，一定要辨别清楚心源性胸痛和食管炎的胸痛，它们之间是有区别的，要注意鉴别。

关于哪些疾病可以诱发胃食管反流病，在医学上讲，胃食管反流病分为原发性和继发性，原发性的胃食管反流病没有存在其它疾病，不存在消化道的梗阻所引起的胃食管反流病，一般叫原发性的胃食管反流病，一般临床上诊断和治疗的也是这种胃食管反流病，是原发性的。而胃食管反流病叫继发性的，是由于其它的疾病的原因，所诱发胃食管反流病，这些疾病主要是指由于某些原因引起了胃食管反流，比方幽门的不全梗阻，还有一个病叫胃黏膜脱垂，导致了幽门的变形变小，或者由于十二指肠球部溃疡引起的球部的变形狭窄，这些梗阻和不全梗阻的原因导致了胃的胃内容物，排空的时候不是太通畅，排空不太通畅就容易反流，这种复病称它是原发病，胃食管反流病是继发性的。还有由于药物的原因引起的胃食管反流病，由于其它的原因，比方梗阻的原因和不全梗阻的原因，这些病往往是原发的，注意诊断胃食管反流病时要分清楚原发和继发，治疗的时候应该先治疗原发病，这样才能有更好的疗效。

一般是一些刺激胃酸产生的药，举个例子，经常讲的恩赛类的药，恩赛类的药，治疗腰腿疼的药，这些药能够损伤胃黏膜，损害了胃黏膜以后就产生了很多的酸，产酸以后就造成反流。还有一些老年人有心脑血管病，腰腿疼，治疗心脑血管病现在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天离不开阿司匹林，阿司匹林有一个很大的副作用，就是对胃黏膜的损害，损害胃粘膜就容易导致胃酸多，胃酸多了以后就容易导致胃食管反流病。所以这些恩赛类的药，治疗腰腿疼的药，治疗关节疼的药，以及治疗心脑血管病这些恩赛类药，常常引起，胃黏膜的损害，引起胃酸的增加，这些药是可以引起或者是加重胃食管反流病，导致食管粘膜受损。要尽量避免这些药物的服用，或者减少服用，或者尽量饭后服用，避免这些药物对胃黏膜的损害，就能尽量的减少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。