这个孩子经常老是先咽部不舒服，再吭吭、吭几天以后然后接着如果不管他他可能会发烧，会出现这些病变，有时候会治疗一个礼拜，家长也比较烦心也考虑这个问题，到底是什么原因引起的，我们从简单的来说，如果这个孩子他感觉到喉咙不舒服，他老是在吭吭他有些孩子他会表述，他说喉咙痒、疼、不舒服，有些小孩子他不会表述只是这样的症状，这个时候你就看看这几天是不是饮食上，对孩子有什么有些内热、上火的东西吃，比方说你去吃些什么火锅或者煎炸食品或者是小零食多或者是干果多了这一类的刺激到喉咙，引起不舒服的感觉，这个时候可能就预示着想发言的，这个时候如果有这些因素，家长可以给他饮食上进行调理。

在临床上经常遇到孩子发烧，发烧以后家长带孩子到医院，一检查、血象大夫都说血象高，这血象高通常指的是白细胞高和中性粒细胞高这一类的。所以血象光单纯白细胞高，也有很多疾病，咱们一一来分析：第一个如果是白细胞高，中性粒细胞高，C反应蛋白也高，这个孩子就可能提示有细菌感染，这个细菌感染的部位到底在哪如果是短期内的发烧，发烧1到2天你就找找，他是呼吸道是不是呼吸道疾病，如果发热咳嗽是不是呼吸道感染，气管炎、肺炎、感冒这些都会引起，如果是还有是不是胃肠道的炎症，他伴有呕吐这一类的症状是胃肠道的炎症，甚至还有泌尿道的炎症，这个孩子会有尿急、尿频，总而言之他属于细菌感染。

小儿慢性咳嗽我们说就是咳嗽大于四周的一个咳嗽，他白天晚上都会发生咳嗽，如果有些孩子这种慢性咳嗽往往发生在晚上，它也是有原因的，我们一般来说有三个方面的原因：第一个方面就是这个孩子，可能是有鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏、就是我们说的上气道咳嗽综合征，一到晚间睡觉的时候由于体位、他的鼻后分泌物倒流刺激气道的炎症，发生咳嗽，这种咳嗽可能会晚间发生的比较多你尽快治疗，他的鼻炎鼻窦炎，可能这种咳嗽能够缓解，再就是有过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘也是晚间会发作，也就是接触过敏原，比方睡眠的时候床头或者枕边、衣服上还有尘螨，一抖动、尘螨浮动，刺激，他会出现咳嗽。另外就是白天接触过敏原，可能到晚上接触过敏原以后6到8个小时，会出现咳嗽症状可能到晚上，他就该发作了就出现症状，这时就会出现咳嗽。

小孩百日咳与慢性咳嗽的一个关系，小儿百日咳其实也就是慢性咳嗽的一种，他是百日咳，我们说的百日咳就说明咳嗽时间比较长了，百日咳是感染百日咳杆菌引起的慢性咳嗽，持续时间比较长甚至几个月，我们俗语说的甚至大白天叫百日咳，当然目前这种咳嗽经过治疗可能达不到白天，达不到长时间，它的咳嗽的症状就是痉挛性的刺激性的咳嗽，咳后有典型的鸡鸣样的回声、吼声，这是百日咳的症状，过去由于百日咳疫苗的一个接种，百日咳前几年就已经很少见了，最近几年百日咳有一个流行的小的流行的趋势，当然还有临床上有病毒感染引起的，类百日咳的症状也是跟百日咳的症状是一样的，它往往就是咳嗽比较重，在临床上它的发病往往在寒冷季节也比较多见，冬春这个发病率比较高小婴儿也多，而且有某一小部分可能会成人也要发病，小孩发病就会出现剧烈的咳嗽、静咳、刺激性咳，甚至有些会并发有肺炎，其他的表现成人也会因感染百日咳，而出现长期的慢性咳嗽，他的咳嗽相对来说，比儿童、比婴幼儿、症状稍微轻微一点。所以百日咳它其实就是慢性咳嗽的一种表现。

小儿慢性咳嗽本身它就是一个咳嗽，反复咳嗽大于四周以上就叫慢性咳嗽，这个咳嗽就时间很长了，如果这个孩子慢性咳嗽怎样预防，它的反复发作我们除了积极寻找它的病因去对症治疗，比方我以前讲到咳嗽的原因，比方有上气道咳嗽综合征，感染性咳嗽、鼻后滴漏或者是胃食管反流，慢性气管炎这些因素你只要找到了，经过积极的治疗，他会好转以后一般很不容易发作，但是咳嗽变异性哮喘有时候会接触过敏原，可能会有反复发作，那我们家长要做的是：第一个方面一定要加强锻炼，要锻炼身体增强孩子的抗病能力，不要让这类病再继续发生。