耿永
耿永

呼吸内科 | 副主任医师

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呼吸科常见病。
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  • 胸腔积液少量 中量 大量如何区分

    少量胸腔积液范围300-500m、中量胸腔积液范围500-800ml、大量胸腔积液范围>800ml。自身正常值为240ml左右。(少量肋膈角变钝、中量-胸液平面位于肺门附近、大量-胸液平面超过肺门。)胸腔积液在一百毫升左右的时候,不去处理可以自己吸收。如果到了三百、五百开始对肺组织产生压迫,病人会有一些症状。可以胸腔穿刺抽液送检、明确诊断相对应治疗。 中等量或大量胸腔积液使局部的胸穿以后,大多数都需要放闭式引流来引流液体。如果是癌性胸腔积液,通过胸穿获取诊断,放胸液后可以胸腔内给药治疗及控制胸液。

  • 什么原因会导致胸腔积液增多

    正常胸腔内含有少量液体起润滑作用,而且胸腔内液体产生和吸收速率一致,当全身或局部疾变导致胸腔内液体形成过多或者吸收过缓,胸腔内液体明显增加,出现胸腔积液。常见原因主要有以下几种类型:第一、由感染性疾病引发,如肺结核、胸膜炎以及其他的肺感染疾病。第二、由循环系统疾患引起,如充血性心力衰竭和缩窄性心包炎等。第三、肿瘤疾病也是诱发胸腔积液的原因之一,如胸膜间皮瘤和其他一些恶性肿瘤等。第四、肺梗死也会造成胸腔积液的出现。正因为胸腔积液的发病率很高,所以更是需要这种疾病的原理和成因,对及早发现病情是很有帮助的,以便正确防护及对待该疾病。

  • 肺气肿患者为什么会出现营养不良

    首先,患者通常会呼吸困难、慢性胃肠淤血,而长期服用药物又会引起咀嚼与吞咽困难,很容易产生早饱感、上腹不适感,最终导致食物摄入不足;其次,患者长期缺氧、高碳酸症、心功能不全,也会引起肠道淤血,而广谱抗菌素等药物的使用,又会使得患者肠道菌群失调、胃肠粘膜屏障功能受损,最终导致消化吸收功能障碍;第三,患者长期气道阻塞,使得肺的顺应性下降、呼吸肌的氧耗增加、呼吸做功增强,从而导致基础代谢率增高,造成肌细胞线粒体代谢异常和瘦体组织消耗。她说,慢阻肺病人的静息能量消耗比正常人会增加15%~20%,这又使得患者总处于一种高代谢状态;第四,患者内分泌的改变和糖皮质激素、B受体兴奋剂的应用,使得患者蛋白质合成与降解的平衡遭到破坏,引起蛋白质特别是肌肉蛋白的丢失,最终导致患者蛋白质合成受抑。

  • 肺气肿的诊断需要做哪些检查

    l.X线检查:胸部X线正位片可见胸廓扩张,双侧肋间隙增宽,肋骨变平,胸廓话动减弱,膈肌降低且变平,双侧肺野透亮度增加,肺纹理稀疏。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带血管纹理增粗和紊乱。心影呈垂悬位,心影狭长。部分患者可见局限性透亮度增高,提示局限性肺气肿或肺大泡。也有部分肺气肿患者因合并早期肺心病、肺动脉高压表现为肺纹理增加,肺动脉增宽。胸部侧位片可见胸廓前后径增加,胸骨后间隙扩大。   2.心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。   3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。肺气肿的诊断表现为:①通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值FEVl<60%,最大通气量低于预计值的80%,最大呼吸流量曲线中呼气流量明显下降。③肺活量下降,残气及肺总量增大,残气/肺总量比值大于40%,说明肺过度充气。③部分患者表现出肺弥散功能减低。④经支气管扩张剂治疗后肺功能无明显改善,残气量增高。

  • 抽胸液过程中会出现什么症状 怎样处理

    因为存在局部炎症就有可能会造成局部渗出液或者是。积液, 的现象这种情况的时候即使我们抽完胸水肯定。也会伴有局部疼痛现象。。实际上这种情况我们还是需要口服一些抗炎药物的可以口服一些。阿莫西林 阿奇霉素 同时可以配合口服益气补中益气口服液增强身体的适应能力。必要的时候。可以口服布洛芬胶囊。首先患者应有与医生密切配合的思想准备,消除惧怕,焦虑和紧张的心理状态。第二,患者不要咳嗽,事先应该好好卧床休息,如有不适,应该与医生说明,以便医生考虑操作时应注意什么,或者暂停操作。第三,胸腔穿刺结束以后应该静卧二小时左右。肺穿刺实际上是胸腔穿刺的深入,针头通过胸膜腔和经过脏层胸膜穿刺入肺。其目的也是两个,主要是进行肺实质的活组织检查,抽吸空洞或支气管腔内的液体进一步检查,明确诊断,其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗,如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸,必要时注入药物达到治疗的目的。