肺栓塞和深静脉血栓其实是有密切的相关性，在临床当中我们把它统称为静脉血栓栓塞症叫VTE、VTEIDVT也好或者肺栓塞也好，它的病因其实我们也可以把它理解为风险因素。我们刚才谈到的两大类，第一大类就是先天性的因素，从娘胎里面来了以后，患者就有一些改变它导致血栓形成以后又不容易把它溶解掉，那就是先天的一扇症患者。第二大类也就是更多的患者的因素都是由后天获得性因素导致的，比如说我们刚才谈到了一些慢性病外科手术以后，恶性肿瘤一些药物还有一些不良的生活习惯以及我们临床当中一些介入操作，比如说只静脉的管子这些都可以导致静脉血栓栓塞症的发生，可能对患者而言常常是多种因素合并在一块导致患者发生了DVT最后才形成肺栓塞，当然危险因素越多这个人得静脉血栓栓塞症的风险和概率也就越大。

得了肺栓塞以后在临床当中会引起一些常见的临床表现，常肺栓塞的临床表现其实它没有特异性，但是最常见的表现有这么几种，是熏痛呼吸困难在部分患者也可以出现一些咳血，最严重的问题就是如果肺栓塞非常的严重是高危的患者可能会引起晕厥，如果我们治疗及时血栓溶解掉血管通了，不会引起长期的并发症，如果这个患者血栓它慢慢激化了可能遗留下来一些最主要的问题，就是静脉血栓栓塞症的肺动脉高压，对这个患者我们需要长期的抗凝以及要用一些抗肺动脉高压的药物来控制患者的肺动脉压力，以防长期的肺动脉压力升高导致有心功能不全有心衰的发生。

得了肺栓塞或者深静脉血栓形成以后，大家可能都关注这个疾病会不会治愈掉，对一次肺栓塞而言我们经过抗凝经过溶栓以后，它里面的栓子可以完全在药物的作用下或者人体的纤维系统作用下完全把它溶解掉了，血栓没了我们从这个意义上理解肺栓塞它完全治愈了，但是对这个患者而言可能它的危险因素会长期存在深静脉血栓形成会反复的在发生，既然深静脉血栓反复的容易发生，肺栓塞也可能会以后再犯。所以说深静脉血栓的复发以及肺栓塞的复发率在人群当中还是相当高的。

手术治疗主要是在大的肺血管当中，比如说肺动脉的总干或者左右肺动脉的主干这一块或者稍微在大的肺动脉里面，我们抗凝以后或者溶栓以后效果还不好，这个时候如果有大的血管外科的中心有经验的医生可以把肺血管给它切开，我们把血栓给它取出来就把机械性的堵塞就解除掉了。患者的临床表现也就会得到缓解，这就是肺栓塞的外科的介入的方法。对肺栓塞我们常规的先选择药物治疗，不管是溶栓或者抗凝有的患者可能对这两种方法觉得它效果都不好，而肺栓塞的位置又在大血管里面，我们就可以采取外科的方法或者介入的方法把它给它剥脱掉去改善患者的临床的症状。

肺栓塞的治疗方法其实很多，我们最基本的治疗方法就是抗凝，刚才谈到了就说如果这个患者他是高危的患者，我们要溶栓其实在临床当中有时候溶栓或者抗凝他有一些禁忌症或者这个患者对溶栓或者抗凝效果不好，这个时候我们还有一些其他的方法，比如说外科的手术包括我们介入的方法，如果患者栓塞这个部位在大的肺血管这一块，我们用导管从静脉里面逆行到右心房右心室，然后再到肺动脉那边，我们用一些方法可以把血栓给它捣碎把它再抽吸出来，这个就是我们这个介入方法，当然我们把管子插到肺动脉那一块去以后也可以局部把一些溶栓的药物打到那一块去来溶解血栓，当然如果肺栓塞的位置比较在末梢的肺血管比较偏远一点他不适合介入，只要对大的肺血管的肺栓塞们效果比较好。