气流受限，打比方来说气管不管是大气管中气管小气道它都是管道，气在里面流动外面的气进去把氧气输送给肺泡里面去，肺泡里面再到血液当中去供人体利用，我们把产生的二氧化碳从血里面排到肺泡里面，然后在呼气的过程当中把这些废气再排出去，这个时候如果气流受限了，举个例子来说粗管子它由于各种各样的原因变细了，这个时候它外面的气就不容易进去里面的气也就不容易出去，就会导致一些相关的血气成分的变化，比如说氧气它浓度低了二氧化碳因为排不出去它浓度高了，所以说就会导致血气的一些生化成份的变化会导致最根本的原因就是气流受限，为什么会产生因为气道壁的结构的重塑所导致的说白了那就是它管腔变小了变窄了。

人体的呼吸道他有他自我的保护的机制，气道的上皮细胞里面的上皮的表面就有很多的细小的纤毛，他不停的摆动就像波浪一样摆动，这个摆动有什么好处，它把气道里面的一些分泌物以及在分泌物上面所沾的细菌、微粒摆动出去，烟雾以及这个微粒进到气道里面去以后壁表面沉积一方面导致慢性炎症，另外一方面它可以导致整个气道壁的一些结构性的变化，上皮细胞受损脱落包括上皮细脉的西上皮细胞上面的纤毛掉了以后，大家想一想上皮细胞在哪，上面没有纤毛了就像人他头发上他没有头发了，没有纤毛以后它自我的清除能力就减弱了，把一些分泌物细菌包括一些微粒就不能排出去，就会导致病情急剧的越来越重。

慢阻肺的发生有两大危险因素吸烟和空气污染。吸烟国内外学者通过临床的流行病学的调查以及基础研究都证实烟雾当中的一些威力，它可以导致气道的慢性炎症，可以导致一些炎性细胞在气道壁的聚集，包括导致成纤维细胞来分泌很多的一些细胞外的监制，导致整气道的重塑。所以说吸烟至少在我们国家是导致慢阻肺非常重要的因素，其实如果这个患者以前吸烟他得了慢阻肺了，我们一定要戒烟，戒烟越早你这个病情就是进展的就能越趋于平缓，其实我们做过很多的临床研究其实就是你得了，因为你吸烟得了慢阻肺了这个时候你把烟戒掉我们观察上个五年十年和继续吸烟没戒烟的人相比，你的病情发展尽展就稍微能放缓一点这样虽然说我们是后置葛亮了，但是事后得了病戒烟也对患者的病情也为益处。

慢阻肺我们刚才谈到它是由于空气污染以及吸烟所导致的，慢性的气道炎症性疾病，所以慢性就说这个病会持续的时间比较长，从目前医学角度来讲慢阻肺，我们还没有办法把它完全根治掉。但是我们能做一些工作来延缓患者病情的加重把它控制，让他疾病的发展比较缓慢，从而在使患者的生活质量能够有好的保留或者保改善，如果长期的吸烟有一些相关的临床表现，我们就要去做肺功能的筛选早期诊断慢阻肺，如果我们早期诊断了慢阻肺以后就要规律的长期的给一些药物治疗，比如说在早期我们可以吸一些药物不管是噻托溴氨或者是比较严重一点的我们再吸一些舒利迭心闭壳等等，甚至更严重的我们把三种药物合并着来用它，我们经过有效的治疗以后可以使患者疾病的进展变得比较缓慢，患者能有更多的时间处于相对状态良好的时间，能够改善患者的生活的质量。

慢阻肺患者最主要的临床表现有三个咳嗽、咳痰、气短。这个痰到底是怎么来的，就是慢阻肺患者现在处于稳定期，它没有病毒感染没有细菌感染为什么他会有痰，这是因为我们吸烟或者空气污染当中的一些微粒进去以后时期发生了一些结构性的变化，我们把它叫做气道的重塑。在重塑过程当中它有非常重要的变化，就是气道壁的一些腺体它增生了，腺体变多了细胞增多了，限期增多了以后它分泌的一些黏液就增多了，所以说慢阻肺患者急救是没有病毒细菌等，其他病原菌的感染它会有一些或多或少的痰液，这个痰液就是由于气道壁里面化生的或者增生的粘液腺所产生的。当然慢阻肺患者他急性加重以后，如果这个患者是有细菌感染导致的痰量会增多而且痰的颜色可能有白色或者淡青色会变成黄色，这个这个时候痰量的增多是由于感染以后多导所导致的。