诊断消化性溃疡主要是根据病人的症状。病人主要表现为就是一个慢性的周期性发作节律性的上腹痛，主要典型的表现就是胃溃疡，一般病人吃完饭以后1到2个小时就开始上腹疼，然后到三四个小时下一顿吃饭前，就是说饿了它就不疼了。十二指肠溃疡的典型表现为饥饿疼，就是病人可能是饿的时候疼，饭点的时候疼，但是一吃点东西可能就能缓解。再有一部分典型的病人就是夜间痛，就是夜里病人有的时候就感觉能疼醒，但是吃点东西就能缓解，这就是典型的表现。还有一部分病人，没有那么典型的表现，因为长期的就是尤其是一些慢性的病人，长期疼他就失去节律性了。第二个就是根据病人的体征，病人一般消化性溃疡没有一些特异性的体征，有个别病人可能是剑突下或剑突偏右侧稍微有点轻压痛。第三个就是根据一些辅助检查，过去用的消化道造影，造影和钡餐胃溃疡的病人，可以看见就是典型的龛影，十二指肠的也是有龛影或者有一些激惹的表现。现在最常用得就是胃镜，胃镜是比较直观，比较准确的检查方法，可以胃上十二指肠上可以镜下，可以看到典型的溃疡的改变。一般胃上的溃疡就要取活检，因为要排除是癌性溃疡、十二指肠的溃疡一般就不用取活检，但是都是不管胃溃疡还是十二指肠溃疡，都建议病人做个碳14，给下一步的治疗提供一些依据。

幽门螺杆菌的检查方法主要分为有创和无创。有创检查就是在做胃镜的过程中取一部分胃黏膜，它也是有好几种检查方法，有一个快速尿素酶检测，一般就是常用于临床，它有一个试剂盒直接能发生反应来判断有没有感染幽门螺杆菌。还有一种就是幽门螺杆菌的培养，一般不太用于临床，主要用于科研，因为比较费时间。无创的检查就是常用的碳13或者碳14，再一个抽血查幽门螺杆菌抗体。一般抽血的都是作为一些流行病学的检测，好多病人拿着体检报告说是幽门螺杆菌阳性，最好还是要做个碳13碳14，对临床上治疗比较有帮助。抗体只是表示你以前感染过，并不能代表现在有没有感染，做的方法基本上就是碳14就是有一定的辐射性，但是碳14价格比较稍微便宜一点。一般备孕期的或者是怀孕的妇女，在一个哺乳期的，还有小孩都不建议做。碳13基本上副作用能小一点，但是费用比较昂贵。

消化性溃疡如果要是不及时治疗，它一般有以下几个并发症，最常见的就是出血，病人就表现为呕血或者黑便，但是呕血量一般来说都是偏小的，病人主要是黑便，还可以出现一些头晕乏力心慌，出冷汗的一些症状。第二个并发症就是穿孔，尤其是十二指肠的溃疡，因为十二指肠肠壁比较薄，十二指肠的溃疡如果不及时治疗，溃疡比较深比较大容易出现穿孔。第三个就是梗阻，梗阻主要是出现在一般幽门管的溃疡，或者是十二指肠球部的溃疡，不及时治疗溃疡面形成瘢痕以后收缩就会引起梗阻。第四个就是癌变，尤其是胃上的溃疡不及时治疗，可能会有一定比例的病人会演变为胃癌，一般十二指肠溃疡一般都不会变成胃癌。

吸烟会刺激迷走神经释放胆碱受体。胃酸的分泌主要是跟三个受体有关系，佐胺受体胆碱能受体和胃泌素受体。吸烟一方面就是刺激迷走神经，可能分泌更多的胃酸，胃酸就会刺激胃黏膜。第二个吸烟可以引起胃的幽门的括约肌松弛胃的蠕动减慢，然后胆汁就会逆流到胃腔里，胆汁里一些有害的成分胆盐，这些都会刺激胃黏膜削弱胃黏膜的保护层。所以吸烟就是容易引起消化性溃疡，诊断消化性溃疡主要是根据病人的症状，病人主要表现为就是一个慢性的周期性发作节律性的上腹痛，主要典型的表现就是胃溃疡。一般病人吃完饭以后1到2个小时就开始上腹疼，然后到三四个小时下一顿吃饭前，就是说饿了它就不疼了。

幽门螺杆菌它是一种寄居在胃小凹的一个革兰氏阴性的微需氧的一个菌。幽门螺杆菌在胃里边会引起一些慢性胃炎胃溃疡，十二指肠溃疡，可以引起一些消化不良的症状。病人如果就是有长期的消化不良，按常规的治疗效果不好的话，这个时候如果要是抗幽门螺杆菌，治疗以后，往往会取得一定的疗效。再一个就是现在已经证实，幽门螺杆菌和胃癌的发病率有一定的关系。长期的幽门螺杆菌积聚在胃里，如果要是不杀菌治疗的话，病人慢性胃炎，下一步萎缩性胃炎，胃黏膜肠化肠化生然后不典型增生，最后就是有可能发展为胃癌。所以发现胃幽门螺杆菌以后，根据病人的情况一定要杀菌治疗。