邱书瑾,副主任医师。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号中医主要从便秘的几个原因上,便秘主要分一个就是从中医,辨证上分一个实秘和虚秘。实秘主要是热结便秘和器质便秘,虚秘主要是气虚血虚和,肾虚这几个情况。根据病人的不同的表现,用一些中药来调理。再一个就是在吃中药的基础上,一定要给病人说要注意生活习惯,就是在饮食上要注意咱们前面提到的几个就是粗纤维的食物,多吃粗粮再一个就是多运动。如果要是没有条件运动,比如说老年人或者卧床的,就让病人按摩腹部促进肠蠕动。比如说热结便秘可以用一些清热的燥湿的药。泻下的药比如说大黄芒硝拉丹皮,质子这些都是清热的。如果是器质便秘,用一些理气的柴胡白芍莱菔子,这些都可以理气。气虚便秘主要就是病人可能伴有一些脱肛的表现,用一些补中益气的药,比如说黄芪升麻党参。可能一般这些病人都是女性病人比较多见,可能还伴有月经失调的表现,可以用点滋补的润肠的,比如说当归桃仁生地这一类药。肾虚便秘主要见一些老年人,主要就是有肾阴虚肾阳虚,可能都伴随的有可以用一些补肾的药。
长期便秘咱们主要有这几个危害,第一个就是现在老年人便秘比较多,如果老年人便秘的话,一定要积极治疗,因为他用力大便的话,引起腹压增高,特别容易诱发一些心脑血管病。比如说血压突然增高脑血管意外,再一个就是心脏病诱发心律失常,心肌梗死还有一个就是病人长期便秘,腹压增大有时候容易引起疝气。第二个就是长期便秘,肠道里一些毒素排不出去,病人可能会出现一些腹胀,消化不良的一些表现。再一个就是可能引起食欲下降,病人长期排便困难,可能会产生一些焦虑的情绪。便秘主要分一个就是从中医,辨证上分一个实秘和虚秘,实秘主要是热结便秘和器质便秘,虚秘主要是气虚血虚和,肾虚这几个情况,根据病人的不同的表现,用一些中药来调理。
便秘是一个常见病。有一些食物主要提倡饮食,尤其是主食不要过于精细,吃一些粗粮。再就是一定要多吃蔬菜,尤其是一些粗纤维的水果,像苹果猕猴桃火龙果香蕉,这些纤维含量都比较高,都可以促进排便。再一个就是多饮水多运动,这些都能缓解便秘。如果日常生活中短时间内像芦荟胶囊,果导片这些都是可以吃的,但是因为这些泻药都里边含有蒽醌类的物质,长期的服用的话容易引起结肠黑变病,结肠黑变病现在证实和结肠癌的发生有一定的关系,所以一般都不提倡长期用这些药,还是要从根本上促进肠蠕动缓解便秘,不要依赖于这些泻药。
消化性溃疡前面说过有四个主要的并发症。最常见的就是消化道出血,溃疡如果不及时治疗或者溃疡比较大比较深,它侵蚀小血管以后就会引起呕血黑便。如果要是轻的话一般表现为黑便,病人可以出现贫血的症状,头晕心慌了四肢乏力了,经过积极治疗一般愈后比较好。但是如果要是大出血,就可以表现为大量的呕血,这个容易出现一些,循环衰竭的表现。如果出血量比较大比较急,出现一些血压下降心率增快,甚至休克的表现,就要积极的住院治疗要卧床休息,要静脉补液必要的时候可能还要输血,用一些止血药物。如果要是治疗效果不好的话,还要考虑外科手术治疗。第二个就是梗阻,它的主要的幽门管溃疡和十二指肠球部的溃疡容易出现梗阻,它这个梗阻一般就是短时间内,就是经过积极治疗以后,黏膜水肿的情况能消失,以后就能解除,所以跟有些外科的肿瘤引起的梗阻还不太一样。再就是穿孔,十二指肠球部溃疡容易出现穿孔,这种就是病人可能出现一些急腹症,腹膜炎的表现,但是十二指肠球后的溃疡,它是可能被浆膜层包裹,腹痛的表现。腹膜炎的表现可能不是很明显,所以病人一旦有溃疡一定要积极治疗,如果要是急性穿孔的话,一般都需要外科手术治疗。第四个后果就是癌变,胃溃疡它是有一部分病人会演变为胃癌,所以胃溃疡治疗完以后,一定要定期复查,如果没有愈合的话要考虑是不是有癌变的可能,有癌性溃疡的可能。