小儿内科 | 主任医师
太原市妇幼保健院 去挂号薛萍,女,1971年7月,硕士学位,太原市妇幼保健院儿内科主任,主任医师。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号对于这个螨虫清理,因为对于哮喘的孩子来说有一部分孩子,他是因为对于尘螨过敏就是空气里的尘螨过敏,所以说孩子接触以后就会出现一些哮喘症状的发作,特别就是说在被褥,枕头,地毯。这些地方有螨虫的时候,孩子可能一躺下就会有一些症状,家长也会说孩子只有睡觉的时候会有症状,白天的时候什么症状也没有,所以说在这种情况下我们尽可能就是,有除螨的一种处理办法,常规的话我们可以,对这些被褥,枕头进行在日光下经过太阳暴晒,再一个可以用热水进行清洗,当然这种情况下,我们也可以配合一些除螨的一些仪器和设备,比如说现在有除螨床罩,还有除螨的被子,除螨的枕头,还有家里可以用一些除螨的仪器,当然这些仪器设备,目前最好是使用一些,正规的规范的除螨仪器。
当新生儿出现窒息的时候,比如说你把鼻子给捂住了或者就是说奶给反流窒息了,特别是在奶汁反流窒息的时候,孩子可能会出现明显的呛咳。但是对于新生儿来说可能不会有这样的一个反应,但是皮肤会变凉,所以对于这种呼吸突然的一个减慢或者是前面有一个很快的一个呼吸烦躁哭闹这样一个表现,然后慢慢的皮肤颜色也紫了,然后末梢皮肤也是凉的,所以这种情况的就说明这个孩子是处于窒息了。
因为对于窒息,本质是缺氧。因为他的气道不是很通畅,导致了一个脏器功能的缺氧,后期以后也会出现一个休克的表现。也就是说缺氧的后期会出现一个心率的一个增快。初期是心率的一个增快,然后血压的一个轻度的升高。但是假如你的缺氧不解决,它就会出现心率的一个下降,脉搏的一个减弱,同时出现末梢毛细血管,末梢皮肤的一个发凉发干,青紫这样的一个休克的表现。但是对于失血性休克的话,他其实最主要的就是说她血容量少了。我们血管里的血容量减少以后,他会出现反应性的这种代偿性的心率的一个增快,血压轻度的一个增高。在这个时候你不给它补充血容量,你不给他输血,或者是不给他补充液体的时候,休克会继续下去,出现了一个失代偿的休克。最后血压也是下降,可能到了最后的时候我们窒息,最后的表现和休克最后的表现都殊途同归了。虽然都是一样的表现,但是它的原因是不一样的。最终最后的一个临床表现,可以归结于血压的下降,心率的一个降低,末梢循环很差的一个状态。
对于新生儿窒息,涉及到家长的问题的时候,很可能就是说孩子可能回了病房出现窒息。比如说喂奶以后,孩子突然出现脸色的一个青紫,或者是口鼻都吐出奶来。像这种情况,然后同时出现脸色和皮肤的一个青紫。有的孩子会出现过度的一个呼吸,有的孩子就出现呼吸半天也呼吸不上来。这种情况就是需要我们家长,很快的紧急的进行一个处理。首先就是不能让孩子平躺,要让孩子的身体侧过来,就是一个右侧卧位,然后同时尽快的赶快把呼吸道的分泌物清理出来。其实我们为了预防新生儿窒息,因为窒息最重要的就是奶汁的一个反流。在喂养的时候尽可能的,要半卧位这样的一个体位,同时喂完以后要给他一个排嗝。喂完奶以后让孩子有一个右侧半卧位这样的体位,这种体位的话就是避免孩子的奶,再反流出来,出现一个窒息。对于家长来说,需要特别注意的就是这个事,这是奶汁的一个窒息。还有一个把鼻子堵住的一个窒息,就是有的家长给孩子穿得过多,或者被子盖得过厚,容易把孩子的口鼻给蒙住。这种窒息也是非常可怕,所以一定要注意被子或者衣服,尽量避免把孩子的口鼻给盖住。
新生儿窒息以后,会出现一个导致各个脏器的缺氧,首先容易对缺氧很敏感的脏器,神经系统也就是脑组织的缺氧,假如一旦出现脑组织的缺氧,就会出现神经系统的一些表现,比如出现一些惊厥或者是意识障碍,有的孩子甚至会出现昏迷,这种情况都是在医院来进行一个处理,会积极的给孩子做一些镇静的处理,因为一旦出现惊厥以后,惊厥的时间越长就会对孩子的大脑细胞再造成不可逆的损伤,所以我们要给他做一个积极的震惊和止惊的治疗。