小儿内科 | 主任医师
太原市妇幼保健院 去挂号薛萍,女,1971年7月,硕士学位,太原市妇幼保健院儿内科主任,主任医师。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号在妈妈肚子里的胎儿避免窒息,其实最主要的一个问题就是规范的进行产前检查。到医院来让医生做各个方面的一个检测,特别是这个胎心监护其实是非常重要的。因为你在这个胎心监护,看你孩子这个胎心率有没有什么变化。然后宫缩的时候,它应该是一个什么样的胎心率,他有没有正常的一个反应。假如这个宫缩的时候,他的胎心率该快了,但是他还是很慢的时候,说明他的反应是很差的。在这个时候的话就得注意,注意她是不是有这种有这种宫内窒息的这种可能性。然后医生会给产妇来做一些相应的一些手段,来预防这个孩子出现这种宫内的窒息。
对于哮喘的儿童能不能接种疫苗这个问题,不同孩子我们可以不同对待,因为在我们临床上也没有明确的说,哮喘的孩子能不能接种疫苗,一般来说在急性期的时候,因为我们在急性期要用糖皮质激素,特别是全身糖皮质激素,使用的时候我们是不主张,接种预防针的在缓解期的时候,也就是在慢性持续期,特别是在临床缓解期,孩子没有症状的时候是可以接种的,因为在大量用糖皮质激素的时候,会容易出现激素对孩子的免疫,会产生一定的影响。因为我们在接种疫苗的时候,一般来说有一些死疫苗还有一些活疫苗,也就是说减毒活疫苗的时候,需要我们自身的一个免疫功能,需要免疫功能产生一个抗体来,预防传染病的再用上激素以后可能我们免疫功能暂时是一个低下的状态,可能会对疫苗作用,产生一定的影响。所以一般来说 我们主张停用激素1-3个月左右,再接种疫苗是要稳妥一点。
对于儿童哮喘来说治疗最主要的药物就是糖皮质激素,因为对于糖皮质激素来说,我们吸入治疗,是我们儿童哮喘的一个基石,也就是儿童哮喘治疗的一个基础,但是不同年龄段的孩子,剂型是不一样的,比如2岁以下的孩子,我们就需要给他用雾化吸入糖皮质激素,也就是说布地奈德的溶液,我们要有一个雾化的装置,基本上现在医院都有这种装置,很多家长家里也有就是雾化泵。通过这个泵来进行糖皮质激素的吸入,再年龄稍大点的孩子,我们可以通过,储物罐来吸布地奈德的气雾剂,因为气雾剂吸入进去的话,正常孩子需要一个呼吸的配合。但是我们年龄太小的孩子,我们就有一个储物罐,这个储物罐相当于一个面罩,扣在孩子的嘴上,然后通过把这个雾化的药物给他喷一次,它是100微克的剂量,喷两次是200微克的剂量,通过这样一个剂量,然后通过储物罐让孩子平静自由的呼吸。
新生儿窒息针对于刚出生出来的情况下的话,它其实很多很多方面的一些因素,都是来自于母体。比如说妈妈有一些疾病,甚至会出现惊厥的这种高血压,它是一个很严重的这种状态,所以妈妈出现这种情况的时候,孩子就容易出现窒息。第二点因素是说它这个嗯胎盘和脐带方面的一个因素。还有一点就是早破水,脐带掉出来,特别容易出现孩子的一个缺氧和窒息。还有就是孩子方面的一些因素,比如孩子是一个早产儿,他体重很小,它力也很小的时候,他这个自身的这个呼吸功能没有完全一个建立,所以在这种情况下它也会出现一个窒息。对于这个孩子的这个窒息的一些原因来说,大部分因素都是在宫内的一些因素,就是妈妈的一些疾病方面。还有就是脐带方面的一些因素,胎盘或孩子方面的一些因素。
对于儿童哮喘来说,他的表现会出现反复的,喘息,咳嗽,胸闷或者是气粗。对于家长来说平时孩子要是控制挺好的时候,他一般不会出现咳嗽,而且晚上睡的也是挺平稳的,再一个就是,活动以后也没有症状,假如就是孩子出现一个咳嗽或者是活动以后喘息,就说明这个时候我们该用一些控制的一些药物,假如要是这个孩子病情很严重,他会出现频繁的一个咳嗽,再一个就是喘息,出不上气,有的孩子甚至会出现手指甲末梢的青紫或者是口唇的青紫,甚至有的孩子会出现精神方面的精神障碍,就是意识比较淡没,就是精神特别差,有的孩子就不能平躺,他就会出现端坐呼吸。特别是在晚上的时候,就是哮喘发作的孩子,家长会说孩子会出现晚上不能平躺,所以在这种情况下要紧急到医院来救治,来进行积极的一个处理。