小儿内科 | 主任医师
太原市妇幼保健院 去挂号薛萍,女,1971年7月,硕士学位,太原市妇幼保健院儿内科主任,主任医师。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号咳嗽变异性哮喘的治疗和典型哮喘的治疗是一样的,首先就是我们需要给他一个支气管扩张剂的使用,比如沙丁胺醇或者特布他林给它做一个雾化吸入治疗,同时我们雾化吸入,把糖皮质激素同时吸入进去,假如病情严重的话,我们可以加异丙托溴胺也就是说胆碱能受体拮抗剂的使用,假如他要是说咳嗽变异性哮喘咳嗽特别剧烈,我们也需要给他口服糖皮质激素,甚至要是严重发作的时候,我们再用一个静脉的使用。
从临床表现上来说,它以咳嗽为临床表现,它假如你要是不经过一个规范长期的治疗,它会出现典型的哮喘,一旦出现典型的哮喘,我们也需要给他积极的规范的一个治疗,假如没有这种规范的治疗,他的哮喘会出现气道重塑,这样的话孩子的肺功能就会受到影响,所以说关于重或者是不重,我觉得主要还得在于家长对孩子的治疗的一个态度来决定,只要经过规范的一个治疗,不管是典型的哮喘还是咳嗽变异性哮喘来说,对于我们来说它都是可以控制的。
对于咳嗽变异性哮喘的治疗,其诊断来说它是比较困难的,从临床表现来说,咳嗽是唯一的症状,所以我们对于这些孩子来说,如何诊断它,我们现在的一种方法就是给他一个试验性的治疗,先给他用一个支气管扩张剂,口服或者是吸入的药物,来观察孩子1到2周以后,他的咳嗽症状有没有好转,要是咳嗽症状好转了以后,我们就得考虑是不是存在咳嗽变异性哮喘,其实这种就相当于是一个试验性的一个治疗,也就是叫诊断性的一个治疗。
新生儿窒息和脑瘫之间的关系,是我们一直在很关注的一个问题,也是家长关注的一个问题。但实际上对于窒息来说,我们现在就是有轻度窒息和重度窒息之分。一般来说轻度窒息是他对神经系统的一个影响,是相对的要小的。但是对于重度窒息的孩子来说,他出生以后他的评分一直是小于三分。可能他出生以后就没有心跳或者是仅有微弱的一个心跳的一些孩子。假如他持续时间长,比如说持续五分钟,他的一个评分还是五分以下,反应也很差,皮肤也是青紫的苍白的。对于这些孩子来说他持续的时间越长,可能会对神经系统的一个影响是越大的。当然就是说经过我们的一个规范的一个处理,新生儿出生以后可能会出现一个没有很好的建立一个呼吸。但是我们经过积极规范的一个处理和经过规范的一个复苏,很多孩子不会有神经系统的一些后遗症的。所以说家长所关心的问题的话,就需要我们从围产期来进行预防,也就是孩子在肚子里的时候,我们就要密切观察他在肚子里的时候胎心的一个变化。还有就是他胎动的一个变化。其实对于脑瘫来说它的原因是很多的,它不一定就和我们新生儿出生有一定的关系。其实特别是早产的一些孩子,因为胎龄越小,它的神经系统越没有发育成熟,这些孩子他可能才是脑瘫的一些高危因素。
咳嗽变异性哮喘是儿童哮喘的一种特殊的形式,临床表现是以咳嗽为唯一症状的疾病,其实它的本质上和哮喘是一样的,从临床表现上来说咳嗽变异性哮喘它单一的表现是咳嗽,而典型哮喘的表现可以是咳嗽,还有胸闷气促喘息,从肺功能的角度来说,咳嗽变异性哮喘,肺的通气功能是正常的,但是我们典型的儿童哮喘的,通气功能就会受到影响,典型儿童哮喘的通气功能就会出现一个一秒率的下降,和一秒量的下降,所以它的通气功能会受到影响,这是它们之间的不同。